在美國,許多男孩一出生父母會要求醫生給小孩來上一刀——進行“包皮環切術”。過去,新生男嬰90%以上在出生後不久便要接受包皮環切術。美國疾病控制中心(CDC)指出,包皮切除後減少嬰幼兒尿路感染發生率。美國兒科醫師協會将此項手術作為常規建議推薦給家長,而且專門制定了《包皮環切指導原則》。在中國,還有許多家長感覺包皮環切術很神秘,不安全,還不理解它對男孩子發育成長的好處。
不“露”不正常
男性外生殖器最顯着的部分是陰莖,陰莖的皮膚薄而且可以移動。陰莖皮膚在陰莖處褶成雙層,稱為包皮。嬰兒時期它把龜頭完全包住,隻留排小便的出口。大約3歲以後,包皮才可以上翻而露出龜頭,下拉又恢複包住龜頭原狀,就如一段有松緊口的袖筒。一般人在青春期陰莖發育以後,包皮逐漸上移到冠狀溝處,将龜頭全部或部分凸露在陰莖的前端。但是,約30%的成人包皮仍完全遮蓋陰莖頭,隻有用手将包皮上翻或當陰莖充分勃起時,陰莖頭和尿道口才能露出,這種情況稱為包皮過長。過長的包皮如果前端很緊,不能上翻,則叫包莖。
去除“隐疾”,幸福一生
美國疾病控制中心(CDC)指出,包皮過長的小孩子得尿路感染的機會增加,可能會造成局部包皮及龜頭的感染發炎。而且,包皮過長或包莖的孩子,在成年後會出現很多麻煩。包皮皮脂腺會分泌出一種奇臭的白色分泌物,不易排出去,長期積存就會成為包皮垢,加上尿滴或精液的存留,容易使細菌生長,産生瘙癢,甚至造成陰莖頭和包皮發生炎症。如果不注意清洗,除了可引起包皮與龜頭粘連外,還會妨礙日後的夫妻生活。
盡早進行包皮環切術,不僅有利于男性日常生殖器衛生的保持,還能防止性傳播疾病的感染。美國兒科醫師協會将此項手術作為常規建議推薦給家長,而且專門制定了《包皮環切指導原則》。過去在美國,新生男嬰90%以上在出生後不久便要接受包皮環切術。為了男孩一生的幸福,家長們應更注意男孩生殖器發育健康,考慮安全便捷的包皮環切術。
青春期最适合手術
一般而言,包皮手術應在青春期前後,不需要全身麻醉即可進行手術。但如果小男孩因包莖或包皮過長而合并發生了反複的發炎甚至尿路感染時,就應該及早予以手術治療割除包皮。
包皮手術時,醫生會給予适當的麻醉,為了避免病患對麻醉藥品的不适應而引起的嘔吐反應,手術前應禁食四至六小時。手術後,麻醉藥效消退之後,傷口會有輕微疼痛及淤腫情形,應定時服用藥物,通常在三天後,症狀即可消退,傷口在七至十天後即可痊愈。傷口愈合前,應依照醫生批示,定期回診追蹤複查。另外,手術後傷口部分應保持清潔幹燥,小便時請小心不要弄濕紗布,如果紗布被尿液浸濕,可先将紗布拿掉,再回門診換藥。
手術後,除了上全身麻醉的小孩為了照顧安全上的考慮,需要短暫的住院觀察之外,一般患者仍可從事日常工作,不需住院。青春期病患在手術後會因陰莖勃起,造成傷口的腫痛出血,若是輕微出血時,隻需局部冷敷加壓止血即可,若出血嚴重時,則應立即回院就診。
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青少年在洗澡時,用手把包皮退到龜頭後,将積聚的污垢、皮脂清除。由于包皮内闆比外闆薄潤,對化學清潔劑比較敏感,因此,在清洗包皮龜頭時,隻要每天用清水沖洗一次就可以了。如果用香皂、淋浴露來清洗,又沒有将泡沫沖洗幹淨,有不少人則會出現包皮龜頭過敏反應,反覺不适。萬一在包皮與龜頭間因污垢積聚而引起炎症,可用專門的外陰消毒清洗藥水浸泡擦洗就好了,嚴重時要請教專科醫生。如果是包莖,常常無法徹底清洗包皮垢,即使可以上翻包皮,也容易出現包皮嵌頓,建議盡早到專業醫院作包皮環切術,以去除隐疾。
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