新華網北京１１月１日電（記者張曉松、陳莉)麻醉藥品和精神藥品是藥品這種特殊商品中尤為特殊的一類。其中，麻醉藥品主要用于鎮痛治療，常用品種有嗎啡、杜冷丁、芬太尼等；精神藥品主要用于鎮靜催眠，常用品種有安定、速可眠、咪達唑侖、利他林等。

　　對于許多患者及其家屬，甚至是醫務人員來說，麻醉藥品和精神藥品長期籠罩在一層神秘的面紗背後，因而在認識和使用上存在着一些誤區。

　　誤區一：再疼也忍着，盡量不用麻醉藥

　　臨床上常見很多病人有了疼痛不敢和醫生溝通，能忍就忍，害怕醫生給他們用藥，一直忍受着痛苦的折磨，生活質量嚴重降低。

　　天津醫科大學附屬腫瘤醫院謝廣茹：疼痛，特别是癌症疼痛已成為一個全球範圍内的嚴重公共健康問題，也是許多患者最為恐懼的症狀之一。據統計，中晚期癌症病人或終末期病人的疼痛發生率高達６０％到１００％。

　　當疼痛進展到一定程度時，患者就會表現出睡眠障礙、食欲下降、注意力減退以及無望感及焦慮情緒等心理問題，這些因素進一步增加了患者生理和心理負擔，不利于病情的控制和治療。

　　實際上，癌症疼痛是可以得到有效治療的，而且有很多藥物可供選擇。隻要采用合适的藥物和劑量，實施規範化的治療，同時注意處理不良反應，完全可以充分緩解大多數患者的疼痛。

　　目前，世界衛生組織已經把癌痛控制列為重要工作内容之一。對于患者和家屬來說，與癌症抗争是一件壓力很大的事情，隻有充分的止痛治療才可以提高患者的生活質量，才能使他們遠離痛苦、減輕壓力。

　　誤區二：麻精藥品沾着就上瘾

　　分析許多人即使備受病痛煎熬也不願使用麻醉藥品的原因，主要就是害怕自己會對藥物産生精神依賴性，甚至會上瘾。

　　北京大學中國藥物依賴性研究所劉志民：所有的藥物都具有兩重性，有對人體有益的一面，即其治療作用，又有其有害的一面，可引發不良反應造成人體傷害。麻醉藥品和精神藥品同樣是一把“雙刃劍”，既是治病救人的藥品，又具有不同程度的藥物依賴性，如果不合理使用或者濫用就會産生身體依賴性或者精神依賴性。

　　那麼，是不是麻醉藥品和精神藥品就不能沾了呢？

　　藥物依賴性分為身體依賴性和精神依賴性。其中，身體依賴性是反複用藥造成的一種機體适應狀态，表現為突然停藥出現一系列身體戒斷症狀，但大部分症狀随時間推移可以逐漸減弱、消退。所以，因鎮痛等醫療目的使用麻醉藥品而導緻的身體依賴并不能算成瘾。

　　精神依賴性是指藥物所産生的一種帶有愉悅性質的特殊精神效應。國内外大量臨床實踐表明，如果用藥者為追求這種特殊精神效應的産生而反複用藥，就會産生心理渴求，形成強迫性、周期性用藥行為，也就是上瘾了。但是，一個因疼痛等醫療原因使用麻醉藥品、精神藥品的人極少會對藥物産生精神依賴性，極少會成瘾。

　　因此，隻要科學、規範地使用麻醉藥品和精神藥品，就能“揚長避短”，充分利用其有益的治療作用，使絕大多數患者的疼痛得到緩解，并最大限度地避免和減少藥品引起的不良反應，真正做到用藥安全有效。

　　誤區三：臨床使用麻精藥品過多過濫

　　近一時期，随着人們對于藥品不良反應和安全性關注度的提高，有關麻醉藥品和精神藥品被濫用的報道時常見諸報端。有些人不免提出疑問：當前臨床上使用麻精藥品是不是有些過多過濫了？

　　北京大學中國藥物依賴性研究所蔡志基：麻醉藥品是臨床必不可少的鎮痛藥物，尤其對劇烈疼痛，隻有使用以嗎啡為代表的強效阿片類藥物才能得到緩解。因此，聯合國在制訂禁毒公約時既對它們實行嚴格管制，同時也體現了另一個重要宗旨，那就是必須确保麻醉藥品在醫療及科研的合法需求。

　　目前，人們已經認識到，疼痛必須得到有效的緩解，甚至把緩解疼痛提到保障人權的高度來認識。世界衛生組織在２０世紀８０年代初提出《癌症三階梯止痛方案》，目的就是通過有效治療，使癌症病人達到無痛。我國則在２０世紀９０年代開始推行癌症三階梯止痛方案，目前患者疼痛治療狀況得到很大改善，麻醉藥品的醫療消耗量确實有所增加，但仍與國際水平有很大差距。

　　以嗎啡為例，２００４年全球消耗的３３０２１公斤嗎啡當中，發達國家消耗了３０７４２公斤，占９３．１％，人均達到３１．３１毫克；而發展中國家僅消耗了２２７９公斤，占６．９％，人均僅０．７５毫克；我國的消耗量更低，隻有４１５公斤，人均０．３２毫克，僅為發達國家的１％，發展中國家的４２％。

　　按照國家的戰略部署，我國正在構建和諧社會，各項工作都在和國際标準接軌，疼痛治療狀況和麻醉藥品的醫療消耗也不應例外，必須盡快按照國際公約宗旨的要求，在防止濫用的條件下，真正滿足合法的醫療需求。

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