衛生部部長稱醫改的長期目标是建立全民醫保；确認今年出台醫改新方案

　　全國政協委員、衛生部部長高強4日表示，1997年的醫改方向是完全正确的，隻是操作上出了問題。

　　高強同時确認，“今年醫改新方案肯定将出台”。他表示，醫改不是簡單的改哪個方面的問題，有很多具體的問題需要解決。具體來說，涉及到醫療體制管理問題，如何在醫療中落實政府責任問題，醫療保障工作如何進一步加強的問題，再有就是如何确立醫療服務的價格，還有就是如何對醫療服務質量進行管理的問題。

　　1997年《中共中央、國務院關于衛生改革與發展的決定》出台。在這次醫改中，對醫院進行了改革，但相應的資金支持有限，緻使不少醫院在實際工作中大搞創收。1997年的醫改，同時提出了加強社區衛生服務的意見，此後社區醫療機構逐漸發展起來。

　　對于醫改方案，全國政協委員、原北京市衛生局局長朱宗涵昨天表示：“醫改的争論，實際是指能否把醫院推向市場的問題。這個問題可以探讨，其實成熟的市場經濟應該是在有規則的條件下有序進行，而不是亂來。”

　　去年9月，經國務院批準，國家醫療體制改革協調小組成立。這個協調小組包括國家發改委、衛生部、财政部、勞動和社會保障部、民政部等十餘個部委的成員。外界普遍認為，該小組有望在近期推出“醫改新政”。但衛生部新聞辦表示，醫改方案出台還沒有“時間表”。

　　對于實現備受關注的“全民醫保”方案的可能性，高強表示，全民醫保，全民基本醫療服務體系是一個長期的目标，但要具體實現全民醫保還需要一個過程。但是目前還有難度，因為各地、各方面的水平不同。比如，目前城鎮職工年平均醫保繳費為1100元，而參加新型農村合作醫療的人每年平均繳納50元。這些差距表明，全民醫保要逐步、分渠道實現。

　　記者妙招“堵”部長

　　在昨天的小組讨論上，衛生部長高強剛一出現，就被記者盯上了。

　　10點半左右，高強從會場往外走，記者呼啦擁了上去，從二樓追到一樓，高強擺手說：“今天不回答問題”。但記者們仍然不依不饒，結果，高強還是在洗手間内被一個男記者追問了一個問題。

　　11：20左右散會，高強從座位上起身，又被記者圍住。他邊推辭邊向衣帽寄存處走去，卻發現衣服不知去向。“我的衣服難道丢啦，那可是件好衣服啊。”他幽默了一下。原來在記者的圍堵下，他忘了衣服存在了對面寄存處。

　　■對話

　　“全民醫保須逐步分渠道實現”

　　昨天（3月4日）上午，衛生部長高強對于1997年醫改争論和今後醫改的進程，發表了自己的看法。

　　新京報：如何看待之前的醫改方案？

　　高強：1997年的醫改方向是完全正确的，隻是操作上出了問題。

　　新京報：新醫改方案今年能出來嗎？

　　高強：肯定要出來。

　　新京報：既然思路已經有了，為什麼方案還不能出台？

　　高強：現在醫改受到廣泛重視，公衆重視，媒體重視，大家越重視，我們就越要慎重，需要更加廣泛聽取大家的意見。

　　新京報：能将草案讓公衆讨論嗎？

　　高強：我這次兩會的主要任務就是要廣泛聽取人大代表和政協委員的意見，把他們的意見落實到我們的方案中去。

　　新京報：希望最後落實的是什麼樣的方案？

　　高強：要使方案适應社會、符合國情，求真務實。

　　新京報：有沒有可能建立全民醫保？

　　高強：可能性當然存在。我國要建立“全民醫保”制度，但需要通過不同形式和不同渠道，最終目标是實現醫療保險制度覆蓋全國。

　　委員建議

　　“我國尚難建立全民醫保”

　　鐘南山委員表示，醫改新方案應兼顧政府購買與提供服務兩種方式

　　昨日（3月4日），全國政協委員鐘南山表示，新的醫改方案應根據不同地方，兼顧政府提供服務和政府購買服務兩種方式。鐘南山認為，以目前我國的經濟實力，尚難以建立全民醫保。

　　對于新的醫改方案存在“政府提供服務”還是“政府購買服務”的争議，鐘南山表示：“政府購買在有條件的地方可以現實一點，在經濟落後地區政府提供服務也是可行的一個辦法。對于我國目前的醫保狀态，鐘南山評價說：“醫保是目前解決看病難、看病貴的重要環節，政府提供的資助和社會保險是兩個大頭。

　　但據2004年統計，兩者加起來隻能占到患者醫療費的44.5%，個人自己要承擔55.5%，可以看出還是需要加強的。”不過，鐘南山同時表示，目前我國還不可能建立全民醫保，“一個是我們的經濟實力跟不上，還有一個就是醫療的市場機制問題沒有解決”。他建議，目前應該對沒有保障以及基層群衆解決醫療保障，健康的人不應該完全靠政府，應該是政府、單位、個人都承擔一點。

　　委員建議廢止藥品商品名

　　修改《藥品注冊管理辦法》，杜絕一藥多名防止藥價虛高

　　昨日（3月4日），全國政協委員儲亞平表示，他将提交提案，建議修改《藥品注冊管理辦法》，廢止多變的藥品商用名。

　　儲亞平在提案中建議，應修改《藥品注冊管理辦法》，廢止多變的藥品商用名，而改用藥典中統一的通用名。借此解決一藥多名的問題，杜絕廠家通過更換藥品名稱和包裝，來制造出“新藥”提高價格的行為。

　　在另一份提案中，儲亞平表示，藥品和醫用器械耗材，與其他商品不一樣，因此不能簡單地按照一般商品的流通規律進行流動。“國家應設立藥品專賣局，藥企的産品由國家收購，而醫院和藥店的藥品也都由國家提供，價格也就相同，質量必須達到藥典标準。這樣看病貴和藥價虛高的問題就可以得到解決。”儲亞平認為，由政府專賣，沒有了中間經銷環節，可以切斷藥品生産企業與醫院的直接聯系，避免了回扣和“以藥養醫”等問題。

　　儲亞平建議，可以将國家藥監局、國家中醫藥管理局監督藥企的職能以及發改委管理藥品價格的職能，移交給專賣局，由其對企業核定成本、定價，同時變目前的多頭監管為集中監管。

　　對于藥價高問題，昨天，浙江團人大代表，杭州市第三人民醫院院長許愛娥表示，目前青黴素等常見廉價經典藥，因為政府定價過低正在逐漸消失，而藥效、成分都基本相同的藥物，廠家換個包裝、劑型，就能注冊商品名繁多的新藥，價格卻漲上幾倍到幾十倍不等。

　　許愛娥建議，政府部門應盡快出台醫療機構必備的常用廉價經典藥品目錄，并将其納入醫保範圍。同時制定“政府廉價儲備藥供應管理辦法”，對廉價藥實行政府向藥廠直接定購，要求定點藥企不得随意停止廉價經典藥生産；同時明确規定零售藥店和醫院藥品的價格和供應量，保證老百姓能買到廉價藥。對于保證臨床使用廉價經典藥，許愛娥建議，衛生部門制定疾病基本診療常規，遏止“大處方”現象。

　　本版采寫/本報記者 錢昊平 馬力 劉洋魏 銘言 申劍麗

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