由北京大學醫學部性學研究中心發起和主辦的“梅毒發展趨勢和對策研讨會”于2009年10月24日在北京大學醫學部隆重召開。來自北京大學所屬第一醫院、人民醫院、第三醫院和醫學部兒少研究所、醫學人文研究院，以及清華大學附屬玉泉醫院、北京中醫藥大學、中日友好醫院、吳階平基金會、中國性學會、天津醫科大學，中國性科學雜志社、我中心部分研究員、工作人員和國家衛生部疾病預防和控制局等單位的領導、學者及研究生五十餘人參加會議。

　　會議由北京大學醫學部性學研究中心常務副主任薛福林研究員主持。他指出，梅毒這個曾經在中國基本絕迹的疾病，而今死灰複燃，并以不可阻擋之勢在我國，尤其是東部沿海地區迅猛傳播，我們應當積極應對，找出原因，為國家制定對策提出建議，這是事關全國人民健康幸福和國家安全的大事，是我們作為研究性學的專門機構義不容辭的責任和義務。

　　中國醫學科學院皮膚病研究所老所長、我國著名的梅毒學家葉幹運教授首先發表了“我國梅毒的控制和消滅”的報告。他介紹了解放初期我國控制和消滅梅毒的具體過程，回憶了當時政府封閉妓院為妓女診治性病的塵封往事。他說，我國的梅毒有450多年的曆史。在舊中國，梅毒流行全國，為害日甚。解放後，在中國共産黨的領導下，經過十幾年的努力，我們已在全國範圍内控制了梅毒的流行，并在許多地區已基本消滅了梅毒。葉老特别重點提到梅毒流行對人口和下一代的嚴重危害。他指出，在解放前，梅毒對少數民族地區的危害還表現為人口的減少。例如，内蒙伊克昭盟在200多年前，有蒙人40萬，到解放時不足8萬，人口減少了80%。呼倫貝爾盟東新巴旗1933年有10386人，到1950年僅有7670人，18年間減少了26.1%。梅毒防治計劃開始時，在若幹牧區調查2334戶牧民家庭，沒有子女的家庭竟達1352戶，占58%。人口減少的原因當然是多方面的，但在當時缺乏醫藥的地區，梅毒是緻成流産及嬰兒死亡的重要因素，是使人口下降的原因之一。有的少數民族地區出現“隻見娘懷胎，不見兒走路”的悲慘景象。由此，葉老特别強調了要重視胎傳梅毒的防治。葉老還介紹了1956年全國農業發展綱要中有關條文，封閉妓院，取締暗娼；成立專門機構，培訓專業人員；大力開展宣傳教育工作普及防治知識；制定防治規劃及治療方案；結合防治，開展科研。葉老說1964年我國宣布基本消滅梅毒。葉老還饒有興趣地介紹了胡傳踉撼ず退俺攣平淌诘穆畚腦1964年北京科學讨論會上宣讀，以及衛生部任命他擔任130多人的抗梅大隊隊長赴西康省藏族自治區開展工作的情況。葉老的報告使與會者深受啟發，受到熱烈歡迎。

　　中心薛大奇研究員作了＂我國梅毒的現狀和對策＂的主題報告。他指出，我國梅毒發病自1993年後大幅度增長，2003年後潛伏梅毒和胎傳梅毒直線上升，2006年到2008年梅毒發病已連續三年超過淋病，2008年已居全國乙類法定傳染病發病第4位。他分析了我國梅毒近些年分布的特點。首先是區域特點，以東南沿海省份報告例數較多。2008年全國發病率前五位省份為浙江、上海、廣西、福建、新疆。2008年全國胎傳梅毒前五位為廣東、廣西、浙江、福建、重慶；其次是我國梅毒人群分布特點，從2006年至2008年女性梅毒增長幅度均高于男性，女性梅毒的報告病例數及發病率均高于男性；第三是年齡分布特點，2006年開始全國各年齡組的梅毒報告病例均較上年增長，按性别分層分析，發現女性以低年齡段（15歲以下）和男性高年齡段（60歲以上）的報告病例數增長幅度較大。但梅毒病例數的構成仍以20-59歲年齡段最大。2008年20-49歲性活躍年齡組的報告病例最多，報告病例數為189831例，占全年梅毒病例的68.23％；第四是職業特點，2008年職業分布特點以農民、家務及待業、工人、其他和不詳、離退休人員為主，占全國梅毒報病總數80.59%。薛大奇指出，梅毒是傳染病，

　　它的流行是人群中間發生傳播，梅毒患者是梅毒的唯一傳染源。控制梅毒關鍵是切斷傳染源。除了部分梅毒是經血和母嬰垂直傳播，絕大多數是異性和同性間直接接觸傳播，而少數病例是間接傳播。所以，控制梅毒流行關鍵在于：①控制傳染源：早發現，早診斷，早治療，正規足量的治療。②阻斷傳染途徑：推廣使用安全套，陰道微生物殺滅劑使用，包皮環切。③減少并發症：阻斷母嬰傳播。婦女早期梅毒，妊娠對胎兒影響大，導緻胎兒感染。未經治療妊娠梅毒80％的患者可産生胎兒不良結局，死胎（40％）産期死亡（20％）和梅毒兒。解決辦法是婚前梅毒篩查是及時發現和控制孕婦梅毒的重要措施。另一措施是圍産期的梅毒篩查及健康咨詢，也是預防胎傳梅毒及梅毒所緻不良結局的積極措施，特别是妊娠早期（三個月）内檢測。在分娩前和産後的梅毒檢測，性伴侶檢測也為避免妊娠期傳播的重要措施。

　　薛大奇還建議政府要增加人、财、物的投入；加強梅毒的流調，疫情監測工作：加強胎傳梅毒的防治，應是當前梅毒防治工作的重中之重；民工、農民及高年齡人群應為重點人群；轉變觀念：應該轉變艾滋病的防治觀念――通過控制性病來達到控制艾滋病經性傳播的目的。他特别強調要重視監測點的工作。他說，監測點像一面鏡子，全國105個點，報告疾病的及時性、準确性、完整性、漏報低為性病防治提供數據科學性強。他呼籲衛生領導部門給全國性病控制中心增補經費。

　　會議圍繞梅毒當前的發展趨勢和應當采取什麼樣的積極措施展開了熱烈讨論。一緻認為當前梅毒的發展趨勢是相當嚴峻的，本次會議提出這個問題是完全必要的非常及時的，希望有關部門予以高度重視，并對會議提出的建議積極回應。

　　衛生部疾病預防控制局焦振泉博士對會議給與充分肯定，表示一定會把大家的意見帶回去。他說部裡領導非常關注梅毒發病趨勢，并且正在制定規劃。他還介紹了2009年1-8月份梅毒的發病情況。

　　最後，中心主任徐天民教授作了總結講話。他指出，本次會議開得很成功，葉老的報告，大奇的報告都非常好。讨論的也很熱烈。他相信本次會議一定會對我國梅毒防治工作起到積極的推動作用。

　　（北京大學醫學部性學研究中心供稿）

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