2009年第15期摘錄如發現有亂碼，請點擊下面鍊接浏覽原文

　　正文摘錄:

　　2009年5月第6卷第15期劑内服以及外用治療慢性淋病，操作簡便，療效滿意，現報道如下：1材料與方法11藥物的制備中藥瀉火解毒湯由以下藥物組成：土茯苓、白花蛇舌草、馬齒苋、地膚子、雙花、苦參各30g，赤芍、蒲公英各15g，紫草10g；氣虛者加黃芪、炒白術、菟絲子各15g；濕重者加薏米、滑石各30g，豬茯苓15g；陰虛者加生地15g；腰痛者加寄生15g，牛膝12g。每日一劑，常規煎煮30min，留汁500m1，藥液過濾、滅菌，裝無菌袋密封備用。早晚分服，連服1個月。其藥渣再煎，取煎液加白礬12z，熏洗局部或坐浴20min。對照組兩醫用藥：頭孢三嗪（菌必治）1g，每日1次，肌注。每5天1個療程.間隔2d.再進行下一療程。12病例資料與分組所選病例均為2007年5月～2008年6月丁青島大學醫學院第二附屬醫院門診就診的慢性淋病患者，将50例患者按3：2的比例分為兩組。試驗組30例.男21例.女9例，年齡20～39歲15例（50％），4l～50歲6例（20％）.51～55歲9例（30％）。其中汽車駕駛員14例.工人6例，招待員6例，推銷員4例。病程6個月～4.5年.平均2.5年。對照組20例.男12例，女8例，年齡20～39歲10例（50％），41～50歲4例（20％），51～55歲6例（30％）。20例中汽車駕駛員10例，工人3例，招待員3例，農民2例，工人1例.無業人員1例。病程6個月～40年，平均2.4年。兩組患者性别、年齡、病史、症狀、體征等指标經統計學處理，具有nJ比性。13診斷标準具有不潔性交史及典型的急性淋病發病史和症狀.如男性排尿不暢，輕度尿痛或灼痛.尿道口常有少量黏性分泌物溢出，陰囊墜脹感。女性表現白帶較黏，有腥臭味，外陰瘙癢，下腹部發脹墜疼。尿道分泌物塗片找到淋球菌，細菌學或PCR檢驗必須有1項是陽性㈣。14排除标準重度營養不良，或伴有其他心、肝、腎和造血系統等嚴重全身疾病患者（如腫瘤、結核等），精神疾病患者及不能配合治療者；梅毒性病患者；不符合納人标準，未堅持用藥.中途改變治療方法，無法判斷療效或資料不全者。15治療方法兩組的治療方法分别為：①試驗組，将中藥瀉火解毒湯每日1劑，常規煎煮30m_n.留汁500m1.藥液過濾、滅菌.早晚分服，連服1個月。其藥渣再煎，取煎液加白礬12g，熏洗局部或坐浴20min，每日1次。②對照組，頭孢i嗪（菌必治）1g，每日1次，肌注。每5天1個療程，問隔2d，冉進行下一個療程。l6檢測指标榆測指标包括：①分泌物塗片或培養發現淋病雙球菌。本組病例男性患者以前列腺按摩采集前列腺液.女性則以宮頸分泌物進行塗片和細菌培養。②治療時間長短。觀察患者從接受治療開始到治愈的時間。③聚合酶鍊反應（PcR）檢驗陽性。17治愈标準臨床症狀全部消失；具有特異性的PcR檢驗呈陰性反應。・中醫中藥・18統計學方法率的比較使J【=}j計數資料非參數統計.或使用RXC.采用Y：檢驗.雙尾條件，檢驗水準為d=0.05。2結果試驗組30例中，治療後痊愈25例，無效5例，痊愈率為83_3％，明顯高于對照組（P＜0.05），見表l。表1兩組患者治愈率比較【n（％）】分泌物培養：50倒培養中治療前41例有淋球菌生長（82O％）.其中見滴蟲、真菌各2例（分别為40％），另8例無菌生長f16-（）㈣。治療後，試驗組30例，連續兩次培養陰性者26例（26／30，867％），對照組20例，陰性者6例（6／20，300％）。治療後培養轉陰率為867％，明顯高于劃照組（300％1.與對照組進行比較，差異有統計學意義（P=0038）。見表2。表2兩組分泌物細菌學檢測轉陰率比較M％州組比較.x。=3147，『J（0.053讨論淋病屬于中醫講的“淋|正”、“尿濁”、“精濁”、“白濁”等證的範疇。古籍《證治要訣》早枉1443年就有“尿道口常流出白色濁物，小便澀痛明顯，但尿不混濁”的記載；其他著名典籍如《證治準繩》、《赤水玄珠》、《醫宗金鑒》等都有相關論述.并闡釋本病的病機及治療方法ll_j】。在病機方面，一般認為該病與淫毒内侵、濕熱下注有關.、慢性淋病多由急性病遷延而來，一般指6個月以上仍未徹底治愈，病程長。病久必傷正，導緻腎氣虧虛濁互結。因此.本病病機較複雜，治療上也較困難。本組病例，經中藥瀉火解毒湯内服加外用，總有效率達到833％，明顯優于對照組。淋病為淋病雙球菌感染所緻㈨。慢性淋病的感染症狀雖然不如急性期明顯，但感染竈依然存在，前列腺液培養有淋球茼生長，說明慢性淋病存在感染竈，這也是浚病遷延不愈易于複發的原因。本研究采用中藥治療，此标本兼治.症狀與體質兼顧，本病需與其他原岡引起尿道分泌物增多的疾病如非淋菌性尿道炎、滴蟲性尿道炎等鑒别，慢性淋病屬濕熱蘊藉下焦，水道不利，故男則尿痛不暢，女則白帶增多。慢性淋病合并症病例中，許多患者表現局部的增生性病變.如前列腺增大，附睾刖，大硬結。另有雖表現為前列腺炎.但前列腺炎也常伴有增生反應。對于前列腺的增生性病變.研究表明.前列腺組織中存在與年齡增加和增生性病變程度呈反比線勝相關的細胞凋亡水平下降，并受體内各種激素水平和其他一些兇素的影響，還可出現抑癌基因cDKN2的純合性缺失目。這種增生性病變的緩解，顯然與所用中藥對細胞稠亡的誘導乃至對CHlNAME[）ICALHERALD巾國醫藥寫報85

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