入冬以來,醫院心腦血管疾病患者數量激增,不少三甲醫院一病床難求。其實“心腦血管疾病”是個統稱,包括好幾類中老年人常見疾病。泛指因高脂血症、血液黏稠、動脈粥樣硬化、高血壓等所導緻的心髒、大腦及全身組織發生的疾病。具體包括高血壓、冠心病、腦出血、腦梗塞、心肌梗死等疾病。
心腦血管疾病患者多有冠狀動脈粥樣硬化(動脈血管内壁有脂肪、膽固醇等沉積,并伴随着纖維組織的形成與鈣化),一旦心肌血流供給形成持久性中斷,因而會導緻的心肌壞死,這就叫做急性心肌梗死。這種急性心肌梗死約70%的病人有先兆症狀,就看你的重視程度和急救能力了。
征兆
“心痛”痛到肩膀後背立即安靜休息
冬季急性心肌梗死多發跟溫度有一定關系。省中醫院芳村分院心血管科主任醫師尹克春介紹,心腦血管疾病患者的血管管腔因硬化等原因而較為狹窄,天一變冷,血管更容易收縮或者痙攣,使血管變得更細,造成心髒、大腦等供血不足而發病。
好在急性心肌梗死病人約70%有先兆症狀。尹克春說,這些先兆症狀多在發病前1周出現,少數甚至提前數周就出現了,還有一部分病人發生于梗死前1~2天,有的病人還會反複出現,就看本人重不重視。
如果患者認識到這些先兆并及時處理,有的患者可以免于急性心肌梗死;即使發生心肌梗死,梗死的生理範圍也較小,症狀較輕并發症少,易于康複,存活率也明顯提高。而如果不重視這些信号,搶救不及時,甚至有猝死的可能性。
尹克春說,這類症狀包括:突然明顯加重的心絞痛發作,有些心髒病人平常也有心絞痛,含服硝酸甘油一般能緩解。但是,急性心肌梗死者的心絞痛更嚴重,疼痛常放射至背部、左肩、上肢或咽喉部,含服硝酸甘油不易緩解。同時,這種疼痛還伴有惡心、嘔吐、大汗或明顯心動過緩的劇烈不适。此外,如果你是冠心病患者,突然有不明原因的心律失常、心衰、休克、呼吸困難或暈厥等也可能是急性心肌梗死的征兆,不能忽視。
心腦血管疾病患者一旦出現上述症狀,必須停下手頭工作,尹克春說,這種情況是嚴禁病人走動的,要嚴格卧床休息,并保持周邊環境安靜,避免精神過度緊張。同時,舌下含服硝酸甘油或消心痛,并立即撥打120。如果條件限制,也可以待病情稍穩定後,讓人用擔架擡患者上醫院治療,運送途中可持續或間斷使用硝酸甘油等急救藥物。
預防
心病就得“樂運動”
尹克春說,除冬季氣溫降低是急性心梗死誘發因素外,過度疲勞、情緒激動、飽餐後、睡眠差或持續緊張工作等也誘發因素。臨床上有的患者在與人争執過程中情緒劇烈變化而犯病,有人在連續加班後患病,還有人飽餐後血壓飙升犯病……所以,心腦血管疾病的日常預防雖是老生常談但必不可少,省中醫院劉淑娟醫師建議你這樣做:
●注意氣候變化,防寒保暖
氣候急劇變化、氣壓低時,冠心病病人會感到明顯不适。醫學資料表明,低溫、大風、陰雨是急性心肌梗死的誘因之一。所以每遇氣候惡劣時,冠心病病人要注意保暖,或适當加服藥物進行保護。
同樣道理,洗澡的水溫不能低,但也不能過高,不然會使皮膚血管明顯擴張,大量血液流向體表,造成心腦缺血,水溫最好與體溫相當最好。
●别勉強“負重”
此外,冠心病患者絕對不要勉強搬擡過重的物品。搬擡重物時必然要彎腰屏氣,這種生理效應與用力排大便類似,會增加身體内環境壓力,也是冠心病人發生心肌梗死的常見原因。
●拒絕煙的誘惑
吸煙、高脂血症是現代社會的通病,是導緻冠狀動脈粥樣硬化的“元兇”之一,心腦血管患者在生活中要做到戒煙,堅持清淡低脂的飲食。
●多做趣味運動
保持心境平和,對任何事情能泰然處之,這是老年人應有的心境。運動也是康複醫學的一種常用方式。劉淑娟建議,心腦血管疾病患者應适當參加體育運動,這些運動不以激烈競争為目的,而以增加樂趣為主,同時又不會太勞累。此外,運動開始時先活動一下身體,如舉臂、伸腿等。運動結束時做一些放松活動,不應立即停止活動,更不應鍛煉後馬上上床休息,否則對心髒不利。
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