胎兒發育時身體的各個器官會發育生長,等到出生時就能适應環境健康的長大,此時就會有很多疾病慢慢出現,就會分為先天性疾病與後天形成的疾病。心髒類的疾病是最多的,發生這方面的疾病對心髒會造成負擔,此時将會出現左室發育不良,這是指左心室發育出現了問題,患者要盡早根據病情醫治,那麼左室發育不良有哪些醫治方法呢?
内科治療:可應用地高辛強心,前列腺素E持續靜滴延遲動脈導管關閉;吸氧和提高肺動脈血流量可改善動脈系統的氧飽和度。動脈血氧飽和度維持在35~45mmHg能有效兼顧動脈導管通暢和冠狀動脈血供。但内科治療非長期有效的治療。
手術治療:
現在主要做Norwood手術,主要分三期。
(1)将肺動脈主幹與左右肺動脈隔斷,并與發育不良的升主動脈合并,以使右心室通過此管道供應體循環,在保持房間隔左右分流通暢的條件下,肺血來源則由新建的通過體-肺分流的Blalock-Taussig手術供應。
(2)在患兒生後6個月左右,進行Hemi-Fontan手術,即雙向Glenn手術,使上腔靜脈與肺動脈連接。
(3)在生後12~18月内行Fontan手術或全腔靜脈肺動脈吻合術,使右房與右肺動脈吻合或使用一根外管道連接下腔靜脈與右肺動脈。
肺動脈壓力高低決定手術的成敗關鍵。經生理糾治約1/2病例可獲得較滿意療效,但右室長期承受體循環壓力,其遠期效果尚待随訪。心髒移植是一種有效的根治手術。
預後
不手術者死亡年齡平均4~5天,但多數死于出生後48小時之内。動脈導管關閉較晚的可能存活數周甚至數月。手術治療是惟一的挽救生命的措施。對改良Fontan手術預後的随訪分析,Norwood一期手術的存活率已達75%以上,三期手術後一年存活率達58%。然而,Norwood一期手術後的病人,并非都能進入Fontan手術,而需要選擇心髒移植。
左室發育不良的醫治要按照病情的嚴重程度,早期病情不嚴重時可使用藥物或是不治療,當病情嚴重到無法控制時,則要使用手術的方式醫治,手術時出現的風險是極大的,建議患者檢查時做好診斷,确診可以手術時再執行手術醫治。不然病情嚴重後患者的生命會受到影響,将在短時間内心髒功能完全出現問題,也會失去生命。
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