根據2005年11月廣州呼吸病研究所在亞太呼吸年會上報告的最新慢阻肺流行病學資料顯示:中國慢阻肺的總患病率為8。2%,男性患病率明顯高于女性(12。4%:5。1%),農村患病率高于城市。
據瞿介明教授介紹說,在其平時的接診過程中,有30%—40%的門診病人為慢阻肺?哮喘病人?有時,此類患者的比例甚至更高。
多因素分析表明,慢阻肺與性别?年齡?吸煙指數?體重指數?兒童時期反複出現咳嗽或反複出現呼吸道感染?接觸粉塵和化學制品?家族有呼吸系統病史等因素有關。
慢阻肺有哪些易感人群
專家說,在季節轉換階段,慢阻肺病人由于受到氣候影響,很容易發病,如果患者反複發作,就會影響全身的肌肉和肌力,降低身體抵抗病毒?細菌的能力,甚至出現生命危險?那麼,在這慢阻肺高發的季節,哪些易感人群應該重視預防呢?
1、 慢阻肺病人中患病年齡較長者
2、 發病頻率較高者,如一年中發作次數達四次以上者
3、 年齡相對較大者,通常老年人的免疫功能比較差,容易患病
4、 肺功能比較差的,肺功能的評斷标準為0-4級,若肺功能水平在3級以上,則容易發病
5、 居住環境惡劣?通風條件差者
6、 工作環境惡劣者,如礦井工人?長期處于地下室者
慢阻肺患者如何進行體育鍛煉
慢阻肺患者的肺功能比較差,這一類病人應該怎麼進行體育鍛煉呢?
瞿介明教授指出,體育鍛煉對任何嚴重程度的慢阻肺都是有用的,都有積極意義,這是肯定的?第一,要鼓勵患者參加鍛煉的意志,讓他有鍛煉的欲望;第二,在平時,患者應進行腹式呼吸,即用腹做深呼吸,縮唇呼吸,随時随地可操作,這樣的呼吸可增加膈肌的運動,将新鮮空氣吸入,同時将肺部廢氣排出,改善肺部缺氧狀态;第三,可進行循序漸進的體育鍛煉,先做一些力所能及的活動,如晨操?散步?打太極拳等,能增強體質,提高抗病能力。
慢阻肺患者出現心理障礙怎麼辦
也許有人要問,慢阻肺怎麼會影響到人的心理呢?可實際上,慢阻肺病人或多或少存在心理障礙。
瞿介明教授告訴記者,目前,對于慢性氣道疾病,還沒有非常有效的方法能夠根除這類疾病?所以,很多病人長期被病痛折磨,卻又無法治愈,病人在心理上産生失望感,對治療缺乏信心?還有些病人病情較重,反複發作,劇烈氣喘,無法平躺,甚至生活上不能自理,常要他人幫助?所以,病人“感到自己無用”,久而久之産生情緒低落,甚至有的人有自殺傾向?臨床,慢阻肺病人心理障礙主要表現為:焦躁?抑郁?悲觀等。
對于有心理障礙的慢阻肺病人,可以借助一些抗抑郁藥物,結合社會心理的幹預?鼓勵病人多參加集體活動,放松心情,同時,家人應給予積極的誘導?有研究顯示,家屬經常關心和鼓勵的慢阻肺病人,他的愈後比沒有家屬關心的病人要好一些,所以,家庭的關心鼓勵對病情的控制,以及對克服心理障礙,皆有很重要的意義。
如何預防慢阻肺發作
預防慢阻肺,首先要戒煙?資料顯示:吸煙會增加患慢阻肺的幾率,吸煙者比不吸煙者高出3倍左右;在吸煙人群中,有15%—20%的人會得慢阻肺;而在慢阻肺患者中,有70%—80%的人都是吸煙者?吸煙能使支氣管上皮纖毛發生改變,降低抵抗力,削弱肺泡吞噬細胞的吞噬滅菌作用,又能引起支氣管痙攣,增加氣道阻力?積極地戒煙,可延緩肺功能減退,有助于預防疾病的發作?另外,人們還應積極避免被動吸煙。
其次,積極預防感染?此段時間,氣溫有所下降,特别是早晚?冷空氣會刺激呼吸道,削弱呼吸道黏膜的防禦功能,使人容易受到病毒和細菌感染?當寒潮來時,人體内的兒茶酚胺類物質分泌增加,支氣管黏膜表面的纖毛活動明顯減少,必然降低支氣管的自淨與排出功能,又會構成病毒?細菌滋生和擴散的基礎,從而導緻慢阻肺的發生?因此,慢阻肺患者應及時增減衣物,并提高耐寒能力,減少疾病發作次數。
再次,遠離刺激物?生活中的油煙?油漆氣味?煤氣味?寒冷,以及過敏物質如動物毛發及其排洩物,毛毯?被子的灰塵等,都可能對慢阻肺病人帶來影響,刺激支氣管黏膜,誘使疾病發作,或加重病情?另外,空氣中懸浮的二氧化矽?煤塵等粉塵也會對支氣管黏膜産生刺激,誘發疾病?所以,病人應該遠離過敏原,同時注意居住環境的通風透氣。
最後,預防感冒?感冒對于一般人來講,可能過幾天就好了,也不一定需要很特别的治療,但是,對于中重度的慢阻肺病人來說,感冒不容忽視?臨床資料顯示:很多慢阻肺的發作,甚至慢阻肺的死亡都跟感冒有關系,所以,世界衛生組織推薦,衆多慢阻肺患者,尤其是在65歲以上者,應該常規地打流感疫苗,防止流感。
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