很多腎内科醫師每天門診均能碰到這樣的患者，開口就說：“醫生，我腎虛，給我補補腎吧。”詳細追問，他才會告訴你真實病情——陽痿。

　　絕大多數患者認為陽痿就是腎虛，有的甚至自己亂服補腎藥，導緻陽痿久治不愈。其實這是一個誤區，陽痿在臨床辨證中有多種，腎虛導緻陽痿隻是其中的一種，也就是說腎虛可以導緻陽痿，但陽痿并不一定就是腎虛引起的。

　　其實臨床上最多見的是功能性陽痿，多因精神心理因素引起神經系統的生理發生變化而緻，約占陽痿病人的50％～70％。例如在發育過程中有過性方面的精神創傷，夫妻間關系不融洽和性生活不協調，或者精神過度緊張、過度疲勞等導緻陽痿的中醫證型有以下七種：

　　驚恐傷腎型中醫認為“驚則氣亂”，“恐則氣下”。整天處于驚恐、慌亂之中，對性功能也必然有影響，久之可發生陽痿。表現為陽痿不舉，或舉而不堅，每臨房事時尤明顯。對心悸易驚，膽怯多疑，顧慮恐慌，頭暈多夢，舌質淡，苔薄白，脈弦細者，臨床治療時可取益腎甯神定驚法。

　　肝氣郁結型中醫認為，肝主情志，主疏洩。如果精神過度抑郁、内疚、焦慮，便常常會在性生活時缺乏自信而緻陽痿。表現為陽痿不舉，或舉而不堅，或堅而不久，臨事即痿。對情志抑郁，胸脅脹滿，嗳氣不舒，善太息，舌紅，脈弦者，臨床可用疏肝解郁，興陽通絡法治療。

　　命門火衰型多由早婚、自慰、房勞所傷，以緻陽事不舉，或舉而不堅。對精薄清冷，腰膝酸軟，頭暈目眩，夜寐不甯，面色白，畏寒喜熱，神疲氣怯，舌質淡，苔白，脈沉細，尺脈尤弱者，治療可選溫腎壯陽，補腎填精法。

　　心脾兩虛型多由于思慮憂郁，損傷心脾，氣血生化乏源，宗筋失養而緻陽痿不舉。臨床表現為神疲乏力，氣短懶言，納谷不香，面色萎黃，精神不振，心悸失眠，腹脹便溏，舌質淡，苔薄白，脈沉細弱者，治療可用益氣健脾、補血養心法。

　　濕熱下注型多因飲食不節，嗜酒過度，積濕生熱，或外感濕熱之邪，濕熱内蘊，循經下注而導緻陰莖舉而不堅，陰囊潮濕或癢痛，尿赤澀，尿後餘瀝不盡，小腹脹痛，大便粘滞不爽，心煩口苦，肢體困重，精神困盹，易疲乏，舌質紅，苔黃膩，脈弦滑數，可用清熱利濕法治療。

　　寒凝肝脈型多因寒邪外襲或陽虛基礎上複感寒邪，導緻陽氣不達，寒凝肝脈，陽物不舉，痿軟冷痛或陰囊冷痛，遇寒冷則甚，舌質淡暗，苔白，脈沉弦遲，治宜暖肝散寒，興陽起痿。

　　瘀血内阻型多由瘀血内阻而緻陽物不舉，或舉而疼痛，陰部脹痛重墜，面色晦暗，心悸心煩，入夜尤甚，或腰膝酸痛，或少腹拘急作痛，舌質暗紫有瘀斑，脈沉澀，治宜活血化瘀，益腎通陽。

　　器質性陽痿一般由生殖器疾病引起或繼發于其他疾病，如呼吸系統疾病、心血管疾病、神經系統疾病、内分泌系統疾病、傳染病、泌尿系疾病、腰椎間盤突出症、肥胖、酒精中毒等。這種陽痿的治療，中醫中藥雖然有部分效應，但治療的關鍵在于對其器質性疾病或者繼發疾病的根本治療。

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