一個小生命的到來,是全家人的期盼,尤其是準媽媽。可是,女性也會因此受到很大的影響。在女性的懷孕期間很容易得一些疾病。所以,準媽媽們一定要定時地去醫院檢查,而且不要以為分娩過後就可以不用檢查了了,因為有些疾病會在分娩後産生,所以生産後也要經常去醫院檢查。特别是當發現自己有什麼不舒服或者身體有什麼異常的時候。
其中宮腔積血為剖宮産術後一種嚴重并發症,是剖宮産術後宮縮乏力所緻,屬隐性出血。因出血不向外流,積于宮腔和陰道内,易被忽視。短時間内大量出血可很快出現休克,持續少量出血,同樣也可逐漸形成休克。因發生在剖宮産術後,産婦往往因麻醉藥的作用,反應不敏感,加之術中創傷、體質虛弱,一旦積血發生休克,如不及時救治,則可危及産婦生命。
護理與治療:
1 宮底觀察 剖宮産術後産婦,除常規觀察生命體征、切口情況以及各管道是否通暢外,要着重觀察宮底高度。術後正常宮底高度在臍下或約平臍,若發現宮底升高,應立即按壓子宮,排出積血。同時注射宮縮劑,促進子宮收縮。
2 脈搏觀察 由于機體代償功能,短時間内大量宮腔出血,往往産婦血壓下降不明顯,而首先出現脈搏改變。若脈搏變快變弱,提示有宮腔積血的可能,應立即報告醫生,及時處理。
3 面色觀察 由于麻醉藥物的作用尚未消除,産婦可能有面色蒼白。但若出現頭暈、口渴、煩躁、氣促、出冷汗、表情淡漠等情況,應提高警惕,查找原因,及時發現,以免延誤病情。
4 分泌物觀察 宮口未開的産婦行剖宮産術後,因宮腔積血出現凝血塊堵住宮口而無陰道流血,或經陰道流出一種淡紅色或淡黃色分泌物,此時要注意宮腔積血的其他征象。
5 術前了解産婦情況 如巨大胎兒使宮壁過度膨脹,多産孕婦子宮肌纖維減少而結締組織增多,滞産使子宮肌纖維疲勞、子宮發育不良等,術後均易使宮縮乏力,而緻宮腔出血。
6 術後注意情況 術後2h内一定要嚴密觀察,并不時按摩宮體,壓出宮腔内積血,促進子宮收縮。
7 做好心理護理 一旦發生失血性休克,護理人員切勿驚惶失措,一定要保持清醒的頭腦,操作穩、準、輕、快,忙而不亂。邊搶救邊安慰産婦,讓産婦相信病情很快會好轉,消除其緊張和恐懼心理,以免加重休克。
8 氧氣吸入 持續給予氧氣吸入直至症狀緩解。
9 嚴格執行查對制度 輸血時,須經兩人同時核對無誤後方可輸入,并注意觀察有無輸血反應。
10 嚴密觀察休克糾正情況 定時測血壓、脈搏、呼吸、體溫,觀察面色,注意尿量變化。正确估計失血量,準确記錄液體出入量,注意心肺功能。
而且,據我所知,宮腔積血是剖宮産手術後的常見病發症,所以每位準媽媽和準爸爸都應該重視。在生産過後,一定要高度重視護理,術後嚴密觀察,及時發現後要及時進行處理,不然可能會造成更嚴重的後果。
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