新生兒五官護理是護理新寶寶的重要環節，如何做好新生兒五官護理？新生的寶寶看上去那麼弱小、柔軟，洗個澡都讓新媽媽有些無從下手，更何況寶寶小小的鼻子耳朵、眼睛嘴巴，該怎麼保持它們的清潔、健康呢？專家指導 新生兒五官護理的生活妙招。

　　很多媽媽不知道該怎麼清潔新生寶寶的五官，用什麼，怎麼做，都是第一次。不做不行，做錯了更不行。寶寶面對新環境還不适應，難免出點小麻煩，若是小小的眼睛鼻子出了問題，媽媽僅僅心疼是不夠的，此時，你的小寶寶更需要你精心的照料。

　　新生兒頭面部、五官的生理特點

　　1.頭面部

　　頭部相對較大，約為身長的1/4，出生時頭圍33~34厘米，前囟斜徑為2~2.5厘米，（前囟約在12~18個月時閉合），後囟已閉或尚開放，（後囟于2~4個月時閉合）。可隐約辨認骨縫，頭皮可由于局部水腫而形成産瘤，随着時間的推移可自行吸收。

　　面部皮膚與全身皮膚一樣十分嬌嫩，其上覆以多少不等的灰白色胎脂，以後逐漸吸收。胎脂吸收後，由于表皮薄，皮膚富于血管而呈淺紅色。多數新生兒在生後2~3天可出現黃疸，約在生後10~14天消退。

　　2.五官

　　眼睛：眼睑處可見到微小的出血點，此時新生兒的眼發育尚不成熟，有一個生理性遠視過程。大部分新生兒眼運動不協調，常有生理性斜視，一般在2~4周時消失，故不能在嬰兒床上方挂固定的玩具，否則就會有内斜（俗稱對眼）的可能。

　　鼻：鼻尖部可見到粟粒疹，鼻腔較狹窄，鼻粘膜柔軟而富有血管，遇到輕微刺激就容易充血、水腫而發生鼻塞現象。

　　嘴：口腔内牙龈和硬腭上有小白點，俗稱“馬牙”，屬正常現象，一般在生後2~3周逐漸消失。

　　耳：耳軟骨發育良好，已形成耳廓。出生2~7天後開始有聽覺，2~4周時能較專注地聽外界聲音。

　　如何護理新生寶寶的頭面部及五官

　　1、臉及面部的一般護理與清潔

　　準備用物：嬰兒專用臉盆一個（内置半盆溫水，水溫38~43℃）。護理籃内放柔軟棉質小毛巾兩條、嬰兒洗發香波一瓶、消毒棉棒一包、茶壺一把（内置溫水）、盛污物的小盤一個、小剪子一把、幹淨上衣若幹。

　　操作方法：用左臂抱起新生兒，并用左肘部和腰部夾住孩子的臀部和雙下肢，左手托住頭頸部，用拇指和中指壓住嬰兒雙耳，使耳廓蓋住外耳道，防止洗臉水進入耳道引起炎症。右手将一塊小毛巾沾濕後略擠一下，先洗雙眼。注意小毛巾擦過一隻眼後要換一面擦另一隻眼，然後将毛巾在水中清洗一下，再擦前額、面頰部及嘴角，擰幹毛巾擦幹面部。

　　接着洗頭。先将嬰兒洗發香波倒少許于手中，輕輕在頭上揉洗，注意勿流進眼睛裡及耳道内，最後請另一人幫助用小茶壺的溫水沖淨頭發并擦幹。接着擦洗頸部、腋下、前臂及手。新生兒雙手大多緊緊握拳，如不洗淨擦幹，掌心皮膚易糜爛。

　　洗閉換上幹淨衣服後，将嬰兒抱起，用消毒棉棒擦淨嬰兒鼻腔分泌物及外耳道的水漬。注意動作一定要輕柔，棉棒不可探入鼻腔和耳道深處，隻在外圍處理一下即可。

　　由于新生兒皮膚特别嬌嫩，其體内免疫機制的建立尚不完善，皮膚稍有破損即可感染，如處理不當，嚴重者可緻敗血症，因此用毛巾擦體時，一定要輕柔，最好用幹毛巾吸幹水份。

　　2、新生兒五官的特殊護理

　　（1）眼部護理

　　如不慎将浴液或肥皂水流入嬰兒眼内要進行眼部沖洗。

　　準備用物：護理籃内放細頸小茶壺一把，内盛适量溫開水，消毒棉棒一包，盛污物小盤一個，接水臉盆一個，0.25%氯黴素眼藥水一支。

　　操作步驟：需兩人協同，一人将嬰兒抱好，如沖洗左眼則将嬰兒頭偏向左側，頭下方地上放置臉盆，右手将嬰兒左眼上下眼睑分開，另一人将細頸小壺壺嘴離嬰兒頭部約1～2厘米時，将小壺略傾斜，使水緩緩沖向嬰兒眼睛。注意沖時勿将水流入耳道，水溫不可過高，沖洗時水壓不可過大，以免損傷嬰兒眼部組織。沖洗完畢用消毒棉棒吸淨眼周水漬。需要時如法沖洗對側眼睛，沖畢雙眼各滴0.25%氯黴素眼藥水1～2滴。

　　新生兒如患眼角膜炎時，則需按時點眼藥。

　　準備用物：護理籃内放消毒棉棒一包，小毛巾一塊，眼藥水利福平或0.25%氯黴素、盛污物小盤一個。

　　操作步驟：操作者先沖洗雙手，将小毛巾放于患眼外側，用左手拇指、食指輕輕分開嬰兒的上下眼睑，右手持藥瓶至離眼2厘米處時滴藥1~2滴後放開手，用消毒棉棒輕擦眼周藥液。如雙眼發炎，則先滴患病較輕的眼睛。

　　注意，用藥前先将藥瓶對着光線仔細觀察，如有絮狀物或藥液混濁均不可用。藥液用完放置冰箱中冷藏。如系利福平，開瓶使用24小時後即不可再用。滴藥時勿使藥液流入同側耳道。

　　（2）鼻部護理：

　　新生嬰兒鼻粘膜柔軟而富有血管，遇到輕微刺激就容易充血、水腫，使原來較狹窄的鼻腔更加狹窄而緻呼吸不暢，煩躁不安。另外，鼻腔分泌物也是造成新生兒鼻堵的重要原因。

　　準備用物：護理籃内放消毒棉棒一包，清水一碗。

　　操作步驟：清理鼻腔分泌物時，切勿用鑷子強力夾出，要先軟化鼻痂，用棉棒沾清水往鼻腔内各滴1~2滴，或用母乳、牛奶滴入亦可，經1~2分鐘待鼻痂軟化後再用幹棉棒将其拔出，或用軟物刺激鼻粘膜引起噴嚏，鼻腔的分泌物即可随之排除，從而使新生兒鼻腔通暢。

　　（3）耳部護理：

　　足月新生兒耳殼已完全成型，但外耳道相對較狹窄，一旦污水流入耳道深處，極易引起發炎，嚴重者可緻外耳道疖腫。由于新生兒的骨骼未發育完全，外耳道幾乎是一條縫隙，發生炎症後，對神經的壓迫和刺激也很重，所以疼痛就較劇烈，新生兒就表現為哭鬧不安，夜間也難安睡，抱哄均無效。總之，如果新生兒常常哭鬧不安，外耳道的炎症也是原因之一。因此，無論是給新生兒洗頭、洗澡或滴眼藥時，一定注意勿使污水、藥液等流入耳道深處。一旦發生外耳道炎症時，應及時去醫院就醫，按時服藥、滴藥，局部熱敷，隻要治療得當，此症愈後良好。

　　準備用物：護理籃内放所需藥水，消毒棉棒1包、盛污物小盤一個，3%雙氧水或生理鹽水一瓶。

　　操作步驟：操作者洗手後，将新生兒側卧，患耳朝上，用無菌棉棒輕擦外耳道分泌物，必需時用生理鹽水或3%雙氧水清洗外耳道，左手牽引耳殼，右手以滴瓶或滴管将藥液滴入耳道後壁3~5滴，輕壓耳屏，使藥液沿耳道壁緩緩流入耳内，嬰兒保持原位5分鐘左右。注意滴耳藥的溫度應接近體溫，（37.7℃為宜），以免刺激迷路神經引起眩暈惡心等不良反應，注意滴藥時一手拉住耳殼向後下方牽引，使外耳道成垂直方向，使藥液順利進入外耳道深部。

　　（4）口腔護理：

　　正常新生兒無需做口腔護理，隻需奶後擦淨口唇、嘴角、颌下的奶漬，保持皮膚粘膜幹淨清爽即可。如患了口炎或其他口腔疾病則需做口腔護理。

　　準備用物：護理籃内放治療碗一個，内放生理鹽水浸泡的大棉球6個，消毒液體石蠟油1瓶，或煮沸過的食用植物油也可以，小鑷子1把，棉棒1包，小茶壺1個（内放溫水），小毛巾兩塊。

　　操作步驟：做口腔護理前，先洗淨雙手，将新生兒側卧，用毛巾圍在颏下及枕上，防止沾濕衣服及枕頭。用鑷子夾住鹽水棉球1個，先擦兩頰内部及齒龈外面，再擦齒龈内面及舌部，每擦一個部位，至少更換一個棉球。注意勿觸及咽部，以免引起惡心。擦洗之後用毛巾擦淨面部及嘴角，口唇幹燥者塗以石蠟油或食用植物油，口腔内根據需要塗藥。注意做口腔護理時使用的物品一定要清潔衛生，經過消毒方可使用。棉球蘸取的溶液不可過多，防止嬰兒将溶液吸入呼吸道，操作時動作要輕，棉球要夾緊，防止棉球掉到口腔後部，堵住咽喉部造成窒息。

　　另外前文中說到新生兒口腔内長“馬牙”，“馬牙”是怎麼回事呢？原來胎兒在6周時，就形成了牙的原始組織，叫牙闆，而牙胚則是在牙闆上形成的，以後牙胚脫離牙闆生長牙齒，斷離的牙闆被吸收而消失，有時這些斷離的牙闆形成一些上皮細胞團，其中央角化成上皮珠，有些上皮珠長期留在颌骨内，有的被排出而出現在牙床黏膜上，即為“馬牙”，馬牙一般沒有不适感，個别嬰兒可出現愛搖頭、煩躁、咬奶頭，甚至拒食，這是由于局部發癢、發脹等不适感引起的，一般不需做任何處理，随牙齒的生長發育，“馬牙”或被吸收或自動脫落。

　　“馬牙”切忌用未消毒的物品去處理，曾經有一位老奶奶看孫子長了“馬牙”，用布蘸水去擦，結果擦破造成口腔糜爛，高燒不退，後經醫院搶救才轉危為安，媽媽們切勿重蹈覆轍，尤其要說服家中老人正确對待“馬牙”問題。

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