血液透析患者如果出現高血鈣、高血磷、高PTH，就會出現很麻煩的後果，需要及時治療。那麼臨床上醫生一般都是怎麼解決這種“三高”問題的？今天U醫生就來跟大家簡單介紹下。
網絡供圖
高PTH的幹預PTH指的是甲狀旁腺激素。PTH過高意味着發生了甲狀旁腺功能亢進，可導緻腎性骨病、心血管鈣化、内分泌系統疾病、軟組織鈣化、骨髓纖維化等。
網絡供圖
一般PTH常用的控制範圍是150-300pg/ml ，然而根據個體的情況可适當放寬至130-600pg/ml ，超過這些範圍的PTH臨床上才需要給予幹預。
首先要糾正高血磷和低血鈣。如若不能好轉，可以使用Vit D類似物或拟鈣劑治療，或将拟鈣劑與Vit D類似物聯用進行幹預降低PTH。
網絡供圖
如果藥物仍然不能控制，可考慮手術切除甲狀旁腺。不過是否進行手術要進行綜合判斷分析。
網絡供圖
高血磷的治療當血清磷濃度超過1.45mmol/L時，即可診斷為高血磷。高血磷會導緻甲狀旁腺功能亢進、低鈣血症、骨痛、抽搐、心血管病變、骨折、皮膚瘙癢、肢體潰爛等一系列症狀。
網絡供圖
首先要減少食物中磷的攝入量，使用降血磷的藥物。如果同時合并高血鈣，則不宜服用含鈣的降血磷藥物，可選用不含鈣的藥物。
其次增加透析的清除，可選用在線的血液透析濾過，增加透析次數或延長透析時間。
如果患者發生了嚴重繼發性甲狀旁腺功能亢進，吃藥也不能控制，此時一般做手術切除甲狀旁腺後會使血磷下降。但是否有必要進行手術，需要綜合評估。
網絡供圖
高血鈣的治療高血鈣是指血清鈣＞2.75mmol/L。發生高血鈣的患者可毫無症狀，也可嚴重至昏迷、死亡。
網絡供圖
導緻血液透析患者發生高血鈣的原因較多，有甲狀旁腺亢進、藥物因素、維生素D中毒等。
因此治療高血鈣，首先要減少鈣攝入量，特别是含鈣的藥物，透析液也要選用合适的鈣離子濃度。
網絡供圖
如果發生了嚴重繼發性甲狀旁腺亢進，吃藥也不能控制，此時行甲狀旁腺切除手術也會使血鈣下降。但是否進行手術，需要主治醫師綜合評估。
網絡供圖
需要提醒的是，有些患者可能同時出現高血鈣、高血磷、高PTH存在的複雜情況，就需要及時咨詢醫生，分析具體情況進行對症治療。
網絡供圖
所以U醫生建議廣大血液透析患者定期體檢，發現身體不适就要及時就醫，以免延誤病情，錯過最佳治療時機。
,更多精彩资讯请关注tft每日頭條，我们将持续为您更新最新资讯!
zpostcode 
Recruit 
weather 
mreligion 
Yellowpages 
sport 
constellation 
shopping 
name 
game 
directory 
literature 
Word 
tour 
furnish 
Lottery 
tftnews 
lyrics 
News 
digital 
car 
dir 
Edu 
Finance 
