不論是對于什麼疾病在治療之前都是要通過醫生的問診,然後接下來就是通過一系列的檢查才會确診。并不是說自己判斷然後去醫院就進行檢查的,對于現在的很多的人來說急性左側心力衰竭是一個很嚴重的疾病,尤其是對于一些老年人是很容易發生的疾病,所以檢查和治療都是不能馬虎的,那麼,急性左側心力衰竭怎麼進行檢查?
1.心電圖
常可提示原發疾病。
2.X線檢查
可顯示肺淤血和肺水腫。
3.超聲心動圖
可了解心髒的結構和功能、心瓣膜狀況、是否存在心包病變、急性心肌梗死的機械并發症、室壁運動失調、左室射血分數(LVEF)。
4.動脈血氣分析
監測動脈氧分壓(PaO2)、二氧化碳分壓(PaCO2)。
5.實驗室檢查
血常規和血生化檢查,如電解質、腎功能、血糖、白蛋白及高敏C反應蛋白。
6.心衰标志物
診斷心衰的公認的客觀指标為B型利鈉肽(BNP)和N末端B型利鈉肽原(NT-proBNP)的濃度增高。
7.心肌壞死标志物
檢測心肌受損的特異性和敏感性均較高的标志物是心肌肌鈣蛋白T或I(CTnT或CTnI)。
診斷
根據基礎心血管疾病、誘因、臨床表現以及各種檢查(心電圖、胸部X線檢查、超聲心動圖和BNP/NT-proBNP),可作出急性心衰的診斷,并做臨床評估包括病情的分級、嚴重程度和預後。
急性左心衰竭是由肺瘀血所緻呼吸困難,嚴重者可出現急性肺水腫和心源性休克。急性左心衰竭病情嚴重程度分級均以Ⅰ級病情最輕,逐漸加重,Ⅳ級為最重。
急性右心衰竭常見病因為右心室梗死和急性大塊肺栓塞。根據病史、臨床表現如突發的呼吸困難、低血壓、頸靜脈怒張等症狀,結合心電圖和超聲心動圖檢查,可以作出診斷。
治療
一旦确診,應按規範治療。
1.初始治療經面罩或鼻導管吸氧,嗎啡、攀利尿劑、強心劑等經靜脈給予。
2.病情仍不緩者應根據收縮壓和肺淤血狀況選擇應用血管活性藥物,如正性肌力藥、血管擴張藥和血管收縮藥等。
3.病情嚴重、血壓持續降低(<90mmHg)甚至心源性休克者,應監測血流動力學,并采用IABP、機械通氣支持、血液淨化、心室機械輔助裝置以及外科手術等各種非藥物治療方法。
4.動态測定BNP/NT-proBNP有助于指導急性心衰的治療,治療後其水平仍高居不下者,提示預後差,應加強治療;治療後其水平降低且降幅>30%,提示治療有效,預後好。
5.控制和消除各種誘因,及時矯正基礎心血管疾病。
對于急性左側心力衰竭怎麼進行檢查,上文中都是做了很詳細的介紹。希望是在一定的方面可以幫助到患者,同樣的對于什麼疾病都是需要好好的做檢查,并根據醫生的指導進行治療,這樣的話才能保證在治療的時候不出現别的問題。
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