對于準媽媽來說,B超是一項特别神奇而重要的檢查。說它神奇,是因為能看到胎寶寶的身形器官,分辨男女,雖然醫生不會告訴你。
而說它重要,是因為它可以監測胎寶寶的發育狀況,健康與否。但大部分準媽媽對B超心存疑問,孕期到底要做幾次B超?B超有輻射嗎?B超單上那些LMP、HC到底代表什麼呢?下面Parents就請來婦産科專家為你一一解惑。
Q1、孕期一般會做幾次B超呢?
健康的準媽媽在孕期至少要進行兩次B超檢查,一次在孕20~24周,這是一次非常重要的檢查,觀察胎兒發育是否存在比較明顯的畸形?生長是否符合預産期?胎盤羊水是否正常?另一次在孕32~34周,進一步排查畸形,并觀察胎兒在子宮内生長是否正常,以及胎盤羊水等情況變化。
但有的醫院建議準媽媽在孕10~14周左右,和分娩前再各加做一次B超。分别用來确定孕周及預産期、胎兒畸形的初步篩查(如胎兒頸部透明層的厚度)和孕晚期監測胎兒大小、位置,決定分娩方式、了解胎兒有無宮内缺氧等情況。另外,根據孕期産檢的情況,醫生可能會要求再加做B超,以随時排除胎兒生長、發育中的異常情況。
Q2、哪些準媽媽可能會被要求增加B超次數,會有什麼影響嗎?
多胎妊娠、孕期發生陰道出血、有先兆早産現象、胎兒宮内發育遲緩、胎心變化異常、胎位不明确、羊水過多等情況,都可能會增加孕期B超的次數。有些準媽媽非常擔心B超次數多了會對寶寶不好。其實任何相關的醫學檢查,總是要充分評估其必要性(收益)與風險性。假如準媽媽們都知道不做超聲的話,可能會忽略引發孕母或者胎兒的嚴重疾病,估計就不會有人再擔心超聲的“不好”了。
Q3、B超的安全系數到底有多高?
就目前對準媽媽超聲檢查使用的聲強和照射時間來說,尚無證據證實對寶寶有不利影響。用于B超檢查的聲強是很低的,醫用超聲波檢查沒有被觀察到有對于胎兒的明顯不良效應。同時,B超檢查是準媽媽孕期不可或缺的檢查,通過B超能夠及早發現胎兒異常情況,及時處理。目前醫用超聲診斷儀的輸出聲強都小于100mw/Cm2這個阈值,對人體都非常安全。醫院還規定胎兒B超醫生遵循ALARA(As Low As Reasonably Achievable)原則,就是盡可能在診斷過程中,堅持用最小劑量(包括最短掃查時間)原則,因此是非常安全的。
Q4、通過B超能夠檢查出哪些情況呢?
孕期B超主要有下面幾個用途:
Q5、B超是百分之百準确嗎?是不是檢查沒問題就說明寶寶是健康的?會受到什麼因素的幹擾?
B超檢查一般隻能明确胎兒大體的内髒器官、四肢、面部、脊柱等結構性異常的問題,并能通過多普勒技術檢測内部髒器血流狀況而評估簡單的功能異常。而健康的含義卻不限于此,還包括智力發育、身體機能等各個方面,至于其他不伴随結構異常的染色體變異等功能是否健全,比如寶寶是否聰明,今後是否容易得病等,并不能從B超結果上顯示出來。
Q6、三維、四維彩超是不是比普通的二維彩超更準确呢?
目前絕大多數的胎兒畸形篩查,用二維彩超檢查就已經可以确診了。嚴格地說,如果三維、四維彩超檢查不能提供比二維彩超更多的參考信息,便失去做檢查的意義了。如今很多準父母跟風實施的多數三維或四維超聲掃查,并非出于醫療必須,而是由于情感訴求。所得到的報告,并不能給予醫生或者準父母關于孩子健康狀況的更多有價值信息,也就違反了前面提到的ALARA原則。
LMP:末次月經時間,即孕前最後一次月經第一天的日期。用于與B超檢查結果相結合,判斷孕周。
EDD:預産期。
BPD:雙頂徑,即胎兒頭部從左至右最長的距離,足月時一般應達9.3厘米或以上。用于推算胎兒體重和發育狀态。
FL:股骨長,即大腿骨長度,一般為BPD值減去2~3厘米(與孕周相關,可能會有差異)。用于推算體重。
HC:頭圍,即環頭一周的長度,足月時可達34.5厘米。用于監測發育狀态。
AC:腹圍,即經過臍部肚子一周的長度,足月時可達36厘米。用于監測發育狀态。
GP:胎盤分級,即胎盤成熟度,一般分為0、I 、II、III級。用于檢測胎盤成熟度及胎盤功能情況,以便及時發現胎兒缺氧表現。
AFI:羊水指數,即以孕婦的臍部為中心,分上、下、左、右4個象限,将4個象限的羊水深度相加得出的數值,孕晚期的正常值為8~18厘米。用于檢測羊水量,過多或過少都需要進一步檢查。
S/D:臍帶血流比值,即臍帶動脈收縮壓與舒張壓的比值,孕32周後應不超過3。用于與胎兒供血相關,監測胎盤和臍帶功能情況。
LOA、ROA等:胎位情況,寫法由三方面來表明。用于監測胎兒位置,為分娩做好準備。
1 胎兒先露部位在骨盆的左側或右側,簡寫為左(L)或右(R)。
2 先露部位名稱,如頭先露為“枕”,即“O”,臀先露為“骶”。即“S”,面先露為“颏”,即“M”,肩先露為“肩”,即“Sc”。
3 先露部位在骨盆之前(A)、後(P)或橫(T)。例如頭先露,枕骨在骨盆左側,朝前,則胎位為左枕前(LOA),為最常見的胎位。
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