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心源性休克的急救咋辦呢

健康 更新时间:2025-03-15 14:06:01

  心源性休克主要是指心髒血液一定時間内排出低,以至于引起各個器官沒有血液到達,引起急性微循環供氧不足,導緻循環障礙,和器官的損害,主要表現為煩躁不安,末梢循環不良四肢發冷,脈搏細弱,神志不清甚至昏迷,如果心血管疾病如心肌梗死者應該立即給予止痛藥,同時給氧,并根據病情聯合用藥進行輸液,積極處理引起心源性休克的病因。

  1)絕對卧床休息 立即吸氧,有效止痛,盡快建立靜脈給藥通道,盡可能迅速地進行心電監護和建立必要的血流動力學監測,留置尿管以觀察尿量,積極對症治療和加強支持療法。

  (2)如有低血容量狀态 先擴充血容量;若合并代謝性酸中毒,應及時給予5%碳酸氫鈉150~300ml,糾正水、電解質紊亂。根據心功能狀态和血流動力學監測資料,估計輸液量和輸液速度,一般情況下,每天補液總量宜控制在1500~2000ml。

  (3)補足血容量後 若休克仍未解除,應考慮使用血管活性藥物,常用的如多巴胺、多巴酚丁胺、間羟胺、去甲腎上腺素、硝酸甘油和硝普鈉等。

  (4)盡量縮小心肌梗死範圍 挽救瀕死和嚴重缺血的心肌,這些措施包括靜脈和(或)冠脈内溶血栓治療,施行緊急經皮冠脈腔内成形術(PTCA)和冠脈搭橋術。

  (5)積極治療并發症 如心律失常和防治腦、肺、肝等重要髒器功能衰竭,防治繼發感染。

  對于心源性休克的病人,要加強護理,對脈搏、血壓、呼吸還尿量都要主要檢測,及時反饋。如果有高血壓和心髒疾病患者要控制好血壓和治療心髒病,不要亂用藥,并及時調整用藥,恢複期要注意營養的供給,适當鍛煉身體,心情方面不能有負擔,及時排解壓力。

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