其實對于我們來說,最辛苦的莫過于我們的腳,其次是屁股,我們每天都是坐着它,所以我們要好好愛護它,那麼屁股膿腫一般會有哪幾種類型呢?
1、肛周皮下膿腫
屬于最表淺的膿腫,分布在肛緣皮下,以後側和兩側居多。感染途徑是肛窦和肛緣皮膚,病竈多局限,很少向周圍蔓延。内口在病竈相對應的齒線位置。局限性紅腫,疼痛明顯,但很少發熱。
2、會陰筋膜下膿腫
位于肛門前側,主要是男性,會一直延伸到陰囊根部。這一部位的膿腫分深淺兩層。感染途徑是肛門前側齒線處的肛窦和裂傷的肛管皮膚,所以内口一般也位于此處。發病後如果沒有得到及時治療,往往會向陰囊蔓延。臨床表現同皮下膿腫。
3、肛管後間隙膿腫
位于肛門後側,分深淺兩層,淺層和肛周皮下間隙相通。深層通向兩側坐骨直腸窩。感染途徑是齒線處後側肛窦和肛門後側裂口。内口多在後正中齒線位置。發病後易向兩側蔓延。疼痛明顯,發熱或不發熱,局部紅腫明顯。
4、坐骨直腸窩膿腫
這是肛周最大的膿腫,左右各一個,并通過肛管後深間隙相通。感染途徑基本都是肛窦,内口位置有兩種可能,一是和病竈相對應位置,一是後正中。一側膿腫會向對側蔓延,形成馬蹄或半馬蹄形膿腫。絕大部分複雜肛瘘都是來源于這一部位的膿腫。紅腫熱痛均明顯。患者坐卧不安,飲食不下,非常痛苦。
5、括約肌間間隙膿腫
是指内外括約肌之間,是衆多肛周感染的原發部位。前面談到肛窦是細菌入侵肛門的最主要入口,但真正進入肛門内部依靠的是肛腺,而大部分肛腺的腺體位于括約肌之間。細菌往往是先在這裡感染,然後再向其他個間隙擴散蔓延。其内口沒有确定部位,但以後正中齒線位為多,蔓延方向也不定。疼痛明顯,早期紅腫不明顯,肛門可松弛,廣泛壓痛。
6、直腸黏膜下膿腫
直腸下端黏膜下,前後左右都有,屬于高位膿腫,細菌入侵途徑是肛窦,病竈多局限,也很少向周圍蔓延,内口和病竈在同一位置。很少發熱,以墜脹和便意感為主要表現,指診可觸及直腸下端柔軟隆起。
7、直腸後間隙膿腫
位于直腸後側,是所有膿腫中位置最高的。細菌感染途徑是肛窦,内口在後正中齒線處,發病後有可能向兩側骨盆直腸間隙蔓延,形成高位馬蹄膿腫和肛瘘,臨床治療難度大。疼痛顯著或不顯著,墜脹、便意感,發熱,直腸後側觸及較硬隆起,肛直環瘢痕樣變。
8、骨盆直腸窩膿腫
位于直腸下端的兩側,左右各一,盆底之上,腹膜之下,下面對應的坐骨直腸間隙,屬于高位膿腫。感染途徑是肛窦,内口多位于後正中齒線,發病後有可能借道直腸後間隙向對側蔓延,也可能向下蔓延至坐骨直腸間隙。表現同直腸後膿腫,可在直腸下端兩側觸及較硬隆起。
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