寵物醫生，一個能夠了解人寵生态、感受人寵溫情的職業。

　　我們知道，貓狗的生命沒有那麼的長，會提早回到它們的星球，但人類依舊需要在漫長的時間當中，不斷接觸生老病死，不斷接觸人生無常，殘忍而又現實。

　　寵物醫院裡，每天有毛孩在醫院裡迎接新生命，也有毛孩在醫院裡悲痛告别。但這其中，因為醫務工作者的偉大，因為有醫生的存在，生命才得以延續。

　　在寵物醫院裡，都是抱着這樣使命的人，彙集在一起，守護毛孩健全體魄，為小動物保駕護航，默默耕耘和付出，減輕小動物疼痛。

　　今天，寵小愛就為大家盤點寵愛國際動物醫院麻醉科、眼科專家『孫燕冰』十大臨床病例。從醫以來，一直竭盡全力做到将動物福利時刻置于第一位，讓動物免受疾病痛苦及精神不安。

　　孫燕冰院長→

　　孫燕冰，無影燈下小動物的守護者

　　從業八載，至今累計接診病例近萬餘

　　2012年開始從事小動物診療工作，有着豐富的臨床經驗，師從台灣中興大學王鹹棋教授學習麻醉，受教于日本眼科專家前原誠也、滝山直昭、伊藤涼樹。

　　從業期間，多次參加國内外小動物内科學、麻醉學、眼科學、影像學、皮膚病學等培訓課程。多次參加《中國小動物醫師大會》、《東西部獸醫師大會》、《小動物麻醉高峰論壇》等業内頂級會議。

　　 從醫以來，一直竭盡全力做到将動物福利置于第一位，讓動物免受疾病痛苦及精神不安。臨床主攻小動物内科學、小動物急重症診療、麻醉學、眼科學。對于新生動物及老年動物麻醉經驗豐富，累計成功完成麻醉千餘例，成功麻醉最年長動物21歲，最年幼病例為6日齡。

　　曾成功完成體重僅180g的新生犬貓眼球摘除手術，多次成功搶救鼠藥農藥中毒的急重症患寵。根據多年的臨床工作經驗及學術研究，在犬貓肝腎病的治療上有突出的表現，特别擅長犬貓慢性肝病、慢性腎病的治療及疼痛管理。

　　01

　　病例一：★★★★★

　　病例檔案：多多

　　■男孩

　　■1歲

　　■加菲貓

　　■症狀描述:

　　貓咪突然開始出現羞明，眼分泌物增多，家長自行用藥一個月後，情況加重，并帶醫院進行檢查。

　　經綜合檢查診斷為【壞死性角膜炎】

　　救治方案

　　手術剔除角膜壞死組織，結膜瓣遮蓋。

　　貓咪正常的眼睛，正面：眼球表面光潔；側面：清澈透亮，有層次。此外眼角有少量透明淚液分泌，若與空氣中塵埃結合可能見黑色小顆粒，及氧化後的褐色淚液；角膜上偶見毛發等異物，一般可不處理。導緻角膜炎常見原因主要為：病毒、細菌、真菌等混合感染，結膜炎等；但潛在病因還需要考慮：眼睑内翻、睫毛異常、角膜潰瘍、外傷、遺傳因素等。

　　需要查明角膜炎的原因及角膜損傷程度。臨床上情況大多比較複雜，若使用一兩種眼藥解除炎症，未解決問題根本，組織損傷加深可能導緻病情加重。對于預防，家長可以注意：

　　✔為毛孩打疫苗 ✔減少毛孩應激 ✔做好家庭清潔消毒 ✔多觀察毛孩，定期體檢。

　　救治結果

　　預後良好，拆線後持續使用眼藥，定期複查，瘢痕組織淡化。

　　圖|網絡

　　02

　　病例二：★★★★★

　　病例檔案：pirate

　　■男孩

　　■1月齡

　　■田園貓

　　■症狀描述:

　　貓咪眼球感染脫出，無視力，且眼球已萎縮。小貓僅重180g。

　　經綜合檢查診斷為【眼球感染脫出】

　　救治方案

　　手術治療摘除眼球，插管麻醉拆除眼球。

　　貓眼球脫出是指眼球從眼睑跳出的情況。貓眼球脫的主要症狀有：✔眼球突出 ✔眼睛發炎 ✔幹眼症 ✔眼球壞死。對于輕度病例，需小心拉動眼皮，并将眼球縮小至原始位置。如果腫脹嚴重且難以恢複，則在眼睑的一部分切開切口，并縮小眼球。若對眼球的損害較為嚴重，則移開眼球，貓咪也會因此失去視力。

　　因為該病例貓咪僅有180g，憑借當時的醫療設備是沒有适合它的麻醉插管，可眼部感染亟需處理，若是采用液體麻醉風險特别大，極有可能出現低體溫、低血壓、呼吸抑制、心率失常、呼吸心跳驟停、麻醉過敏性休克等可能危及生命的情況。而合理的麻醉方案配合細心的監護，才能提升麻醉安全！大多數麻醉過程都是安全可逆的。為此醫生絞盡腦汁，取材自制一個插管完成呼吸麻醉并成功為貓咪醫治。

　　寵物醫療專業設備

　　GE Carestation 650

　　高檔麻醉工作站

　　德國 Dräger Primus

　　麻醉工作站

　　寵愛國際動物醫療中心的先進麻醉設備，如美國GE Carestation 650高檔麻醉工作站，是麻醉師們理想中的麻醉配置。先進設備能很大程度降低麻醉風險，監護項目越多風險随之越小。

　　救治結果

　　貓咪眼球摘除一周後複查，另一眼無影響，仍有視力，傷口愈合良好。

　　圖|網絡

　　03

　　病例三：★★★★★

　　病例檔案：多多

　　■男孩

　　■11歲

　　■貴賓犬

　　■症狀描述:

　　多多與和其它狗狗打架被抓傷眼睛，眼球脫出，前房充血，視力情況不明。

　　經綜合檢查診斷為【眼球脫出】

　　救治方案

　　手術治療，眼球複位。

　　當人們不小心的時候，總是會有些意外發生，包括我們疼愛的寵物，也會偶爾遭受意外。眼球脫出常發生于眼睛暴露外界比較多的犬種，誘因為狗狗互相打架，而傷害到眼部。

　　因該病例是由于外力導緻的，應盡早的将眼球複位，進行全麻，徹底清除異物、血凝塊、及壞死組織，在行眼球複位術，用加有抗生素的生理鹽水進行沖洗，在進行縫合處理。術後，每天需在縫隙處對眼睛進行清洗和局部用藥，及時清理出眼内分泌物，保持眼内清潔，以防術後感染。

　　救治結果

　　狗狗術後十天拆線，眼球情況良好，無壞死迹象，前房充血情況好轉，患眼有視力。

　　圖|網絡

　　04

　　病例四：★★★★★

　　病例檔案：毛球

　　■男孩

　　■2月齡

　　■英國短毛貓

　　■症狀描述:

　　貓咪精神萎靡，沒有食欲，昨天晚上開始出現嘔吐，排稀便。在家給喂食貓糧和貓罐頭。覺得狀态比較差到院檢查。

　　經綜合檢查診斷為【貓瘟】

　　救治方案

　　貓咪治療期間，約兩周，持續39.8° 高燒，持續化學、物理降溫。

　　貓瘟又稱貓泛白細胞減少症、貓傳染性腸炎，是貓的一種急性高度接觸性傳染病，臨床表現多以突然發高熱、頑固性嘔吐、腹瀉、脫水、循環障礙及白細胞急劇減少為主要特征。疫苗接種不全或未接種的貓容易得貓瘟，尤以3~5月齡的幼貓最多。目前預防的最主要措施是注射疫苗。貓咪是一種忍耐力很強的動物，感染貓瘟初期不易察覺，貓咪表現為精神不好、睡眠時間過長、食欲下降，流口水等征兆。

　　到了中期這種表現更加明顯，嚴重會有拒食現象，因此家長應該仔細觀察貓咪的狀況，發現異常盡快為其測量體溫，及早發現更有助于治療和恢複。

　　救治結果

　　貓咪痊愈出院，吃喝排便都正常，家長每日測量體溫，始終保持39.5℃~39.8℃，貓咪恢複健康。

　　圖|網絡

　　05

　　病例五：★★★★★

　　病例檔案：黑豆

　　■女孩

　　■3歲

　　■貴賓犬

　　■症狀描述:

　　入院時狗狗四肢僵直，抽搐，瞳孔驟縮，口腔内有血沫流出，直腸出血。家長回憶時，發現外出玩耍時，狗狗舔食過疑似投放的老鼠藥。

　　經綜合檢查診斷為【有機磷中毒】

　　救治方案

　　急救，鎮靜，上導尿管，輸液治療。

　　有機磷殺蟲藥有上百種，用于植物和動物殺滅害蟲。若犬貓誤食，有機磷殺蟲藥能經犬貓消化道、呼吸道和皮膚進入體内，引起中毒。

　　有機磷殺蟲藥中毒，主要表現為副交感神經過度興奮，包括3種類型：

　　①毒蕈堿樣症狀：唾液分泌增多，瞳孔縮小，嘔吐，腹瀉，尿頻，腹痛，由于支氣管收縮和分泌物增多引起呼吸困難；

　　②煙堿樣症狀：肌肉無力或自發性收縮，引起肌肉震顫；

　　③中樞神經系統症狀：表現神經質，興奮，運動失調，驚恐，逐漸發展成驚厥或癫痫等。

　　中毒症狀多在毒物進入機體後幾小時内出現，中毒輕重受毒物量多少和進入機體途徑影響。急性嚴重中毒，表現呼吸困難，呼吸衰竭，最後死于呼吸麻痹。

　　救治結果

　　持續治療三天後，狗狗脫離危險，後續留有胃腸道後遺症，隻能吃軟食。

　　圖|網絡

　　06

　　病例六：★★★★

　　病例檔案：珠珠

　　■女孩

　　■19歲

　　■西施犬

　　■症狀描述:

　　狗狗會陰部流膿多日，食欲減退，飲水量驟增，且有嘔吐。B超檢查見子宮内有大量低回聲影像。

　　經綜合檢查診斷為【子宮蓄膿】

　　救治方案

　　手術治療，子宮卵巢全摘除。

　　狗狗子宮蓄膿，多發于犬發情後期的一種急性或慢性疾病，多見于成年犬，是臨床上發病率最高的母犬産科疾病。子宮蓄膿子宮内膜囊性增生時，子宮抵抗力降低，使病原菌易于侵入和繁殖，引起子宮蓄膿。

　　考慮到這種疾病，并發症較多，需手術治療術前輸液調整脫水電解質平衡，糾正由于脫水引起的，血壓降低和灌注不足，術前用藥止疼、并使用抗生素控制感染，術中使用腹白線切口，術後住院治療、傷口激光理療。

　　救治結果

　　狗狗術後兩周痊愈，精神良好、食欲良好。

　　圖|網絡

　　07

　　病例七：★★★★

　　病例檔案：米洛

　　■男孩

　　■2歲

　　■拉布拉多犬

　　■症狀描述:

　　狗狗嘔吐多日，因此就診，DR見小腸内異物，手術取出，切除壞死腸道，住院期間家長帶出去遛狗，誤食布塊，内窺鏡取出，出院5日後又因嘔吐入院檢查，造影顯示線性異物。

　　經綜合檢查診斷為【腸梗阻】

　　救治方案

　　手術取出。

　　腸梗阻是犬下尿道疾病的一種常見并發症。若伴有嚴重的脫水，可能會有生命危險。若能夠早期糾正患者的電解質紊亂，予以充分的鎮痛治療，并及時解除梗阻，這種可治性的急性疾病的存活率将會大大提高。充分的止痛治療是成功解除尿道梗阻的第一步，然後改變患寵體位或選擇不同類型的導尿管以改變尿道壓力和角度，以便平穩而輕柔地進行水壓脈沖。

　　由于該犬短期内多次麻醉，且第一次手術時就出現過室顫，麻醉風險較大。由于腹腔鏡的前提是利用CO2建立氣腹，腹部壓力增加導緻肺髒通氣效率下降，同時CO2的使用也會增加ETCO2，所以不少病例需要使用呼吸機來進行機械通氣，使用GE CS650麻醉工作站擁有精密且全面的通氣模式，輕松應對各種通氣問題。

　　對于異物手術來說，使用内窺鏡，能夠更加方便定位異物，清晰的看到異物，确診病情，減輕動物疼痛，能夠更好的為小動物服務。

　　富士4450内窺鏡

　　寵愛國際配備中國内鏡二代動物專用鏡——富士4450内窺鏡。内窺鏡是一種采用新的無痛技術使動物可在無痛狀态下完成整個檢查和治療過程，隻需20-30分鐘，治療後一般隻需休息5-10分鐘即可恢複正常狀态。

　　具有四大明顯的優勢：

　　①創傷小 ②出血少

　　③疼痛輕 ④恢複更快

　　救治結果

　　術後一周出院。

　　圖|網絡

　　08

　　病例八：★★★★

　　病例檔案：妞妞

　　■女孩

　　■6歲

　　■吉娃娃

　　■症狀描述:

　　家長覺得狗狗呼吸方式有問題，随後就診。檢查發現膈疝，狗狗兩年前出過一次車禍。

　　經綜合檢查診斷為【膈疝】

　　救治方案

　　手術治療修補膈疝，麻醉采用呼吸機輔助。

　　腹腔内髒器官通過天然孔或外傷性膈裂孔突入胸腔，稱為膈疝。疝内容物以胃、小腸和肝髒多見，犬、貓均有發生。本病可分為先天性和後天性兩類。先天性膈疝的發病率很低，由于膈的先天性發育不全或缺陷，腹膜腔與心包腔相通或膈的食道裂隙過大所緻，大多數不具有遺傳性。後天性膈疝最為多見，多是由于外力沖撞，胸腹壁受到壓力後膈破裂所緻。

　　在大多數急性膈疝病例中，臨床體征是與呼吸系統相關的發绀，呼吸困難，呼吸急促，運動不耐受，但症狀也可能因胃腸道産生。胃腸道症狀可以沒有呼吸功能障礙發生，包括嘔吐，腹瀉，體重減輕和進食後疼痛的迹象。

　　救治結果

　　治愈，犬術後兩三日即恢複正常呼吸。

　　圖|網絡

　　09

　　病例九：★★★★

　　病例檔案：奧特曼

　　■男孩

　　■4歲

　　■貴賓犬

　　■症狀描述:

　　晚上遛完狗之後，狗狗就開始氣喘，家長起初并未在意，半小時後狗狗氣喘更加嚴重，且出現嘔吐，嘔吐物帶血，直腸有血流出來。就診時體溫40.8°

　　經綜合檢查診斷為【中暑】

　　救治方案

　　大量輸液，物理降溫，吸氧，當天情況好轉，後續持續輸液治療三天。

　　中暑是一種急診，特征是核心體溫超過41℃伴有中樞神經系統功能障礙。常見中暑症狀：過度或大聲喘氣、極度口渴、嘔吐不止、舌頭鮮紅和牙龈蒼白、唾液粘稠、以及心率加快。中暑惡化後出現：呼吸困難、牙龈變紅，然後藍色或紫色、出血性腹瀉或嘔吐、失調、四肢痙攣或抽搐、虛弱或昏迷等症狀。

　　有兩種形式的中暑：典型中暑，暴露在炎熱或濕熱環境中和勞力性中暑，通常是高強度運動。這個分類來源于人醫，兩者的病因、風險因素和臨床表現有很大的不同。

　　救治結果

　　預後良好。

　　圖|網絡

　　10

　　病例十：★★★★

　　病例檔案：果凍

　　■男孩

　　■2歲

　　■金毛犬

　　■症狀描述:

　　出門遛狗時被聖伯納犬咬傷，腸壁約10cm穿透傷，腸道外露。

　　經綜合檢查診斷為【外傷】

　　救治方案

　　手術治療，切除壞死腸道，清創縫合。

　　狗狗因創傷或手術切口裂開而引起的腸道外露損傷是非常嚴重的破壞性疾病。如果不能立即确診或處理，暴露腸道會受到嚴重污染，并且會因為創傷或者自殘受到損害。

　　盡管許多動物由于大部分的腸道失活，繼發性損傷或經濟能力有限而導緻最終無法挽救，但還是有很多病例是可以治療的，并且可以在積極治療和外科幹預和家長精心護理下存活。

　　救治結果

　　術後一周拆線，恢複情況良好。

　　圖|網絡

　　麻醉風險這事兒，動物正常飼養時，很多家長會擔心健康的毛孩進行絕育手術，其中麻醉可能會有風險，因此延後甚至不做絕育，而當動物出現病理性生殖道問題，再需要手術解決問題時，動物麻醉風險隻會更高，所以建議當動物适齡且健康時，盡早絕育。

　　曾經遇到過很多家長，因動物年紀大了，需要做手術時，因擔心麻醉風險過高，害怕動物會在手術台上無法清醒，而放棄手術。

　　其實全面完整的術前檢查及評估用藥，以及先進的監護設備，可以很大程度降低麻醉風險，大大提高高齡動物手術麻醉的存活率。

　　寵愛國際麻醉科

　　該科室已熟練掌握手術期麻醉風險的評估和管理方法、麻醉前給藥的選擇（鎮痛及鎮靜等藥物的選配）、手術期麻醉方法的選擇和使用、吸入麻醉機的組成及吸入麻醉流程、正壓通氣的類型及使用、手術期疼痛管理原則、手術期麻醉監護及并發症的處理等都有着深刻的研究。經過多年的發展，麻醉科在常規手術麻醉領域形成了鮮明的臨床特色，能夠完成各種手術，是北京市臨床麻醉教學醫院。麻醉的對象新生犬/貓到老年犬/貓，手術麻醉的種類從常規的絕育術到複雜的骨科、心髒手術均能取得安全、滿意的麻醉效果。引進GE Carestation 650 高檔麻醉機、Dräger Primus麻醉工作站等設備，尤擅心髒疾病專業化麻醉，老年動物專業化麻醉，頭部疾病專業化麻醉，危重病例專業化麻醉，CT/MRI/激光專業化麻醉，專業化疼痛管理項目—硬膜外麻醉、臂神經叢麻醉等。随着其它治療手段和檢查手段的開展，麻醉科還承擔了手術室以外麻醉和協助全院各科室的搶救治療工作。

　　寵愛國際内眼科

　　該科室已經達到國内寵物醫療技術前列水準。享有動物專用白内障超聲乳化儀（眼力健 超聲乳化儀WHITESTAR Signature）、Lecia M220 F12眼科手術顯微鏡、動物眼科專用雙目顯微鏡、動物專用視網膜電位圖儀、動物專用眼壓計、動物專用眼部B超、裂隙燈等，擅長白内障超聲乳化術，角膜移植，角膜結膜移植術，青光眼引流閥植入術，義眼植入術，白内障人工晶體植入術等。多年來憑借精湛的專業技術帶領中國動物眼科不斷提升。寵愛國際在國内獸醫界已具有一定的影響力和号召力，為配合連鎖機構的總體發展規劃，寵愛國際動物醫院在全國多地建立了眼科中心的同時積極開展國際學術交流，讓國際動物眼科界更多地了解寵愛國際，了解中國動物眼科。

　　《小王子》一書如此寫道：“如果你馴服了我，我們就互相不可缺少了。對我來說，你就是世界上唯一的了；我對你來說，也是世界上唯一的了。”

　　毛孩生命，如你我一般，平等而尊貴。寵物對于鏟屎官來說不是唯一，但是每一位家長卻是寵物們的全部。隻有深入了解它，才能以正确的方式關愛它。能夠時刻守護患寵生命。做毛孩信任的暖心寵物醫生，孫院長仍在用實際行動踐行着，從業八載，職責與使命從未離身。在行業中深耕細作，始終用美好心靈和精湛技術呵護每一個寵物。

　　名醫牆

　　寵愛國際動物醫院

　　麻醉科、眼科專家「孫燕冰」

　　坐診時間：9:00～21:00

　　(非固定工作日詳詢電話)

　　寵愛國際動物醫院上海金橋店

　　上海市浦東新區台兒莊路267号

　　Tel：021-50599252

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