這天,李先生下班回家的時候,聽到小區居委會說明天要組織福利體檢,想着自己的父親也很久沒查身體了,于是撺掇父親和自己一起去,生來怕麻煩的李老爺子本來不願意,但拗不過兒子,隻好同意明天和兒子一同前往。
“空腹血糖7.0?”看着父親的報告,李先生有些不敢相信,正常空腹血糖的标準是3.9-6.1mmol/l,自己的父親難道是得了糖尿病,李先生找到醫生作進一步确認,醫生在了解李老爺子的生活情況後,卻給出了否定的答案。原來,李老爺子為了這次檢查,從昨天晚上就沒有吃飯,而這也是李老爺子血糖超标的原因。
為什麼兩頓飯沒吃,血糖反而升高了?
可能很多朋友也有類似的疑惑:
“李老爺子兩頓飯沒吃,血糖難道不是應該變低嗎?”
其實這和我們常規觀念恰恰相反,在醫學上,這種高血糖情況被稱為“血糖反跳性升高”。人體并非是冰冷的機械,在出現例如營養空缺和傷勢缺陷時,身體會自行運轉并且進行平衡和調整。
而李老爺子因為有兩頓飯沒吃,身體察覺到了營養攝入不足,但是為了維持基本的能量供應和血糖平衡,隻能刺激交感神經變得興奮,調用身體裡儲存的脂肪來轉化成糖原。但身體也不知道自己究竟需要多少能量,一不小心調用多了,就會造成血糖反過來升高的情況。随着時間推移和飲食恢複穩定,“反跳性血糖升高”的情況也會慢慢恢複正常,并不能算作是高血糖。
所以,單單憑借一次"血糖7.0"的情況,加上李老爺子的舉動,醫生自然也就給出了否定的答案。除此之外,部分特殊行為,也有可能導緻血糖短暫提供,在測量前要積極避免。
這3種行為可能導緻血糖短期内升高,别錯當成高血糖
短期内服用特定藥物
例如降壓藥,激素類藥物等,在服用以後有短期提高血糖的效果,如果在服用特定藥物以後去檢查血糖,便有可能出現血糖短期升高的情況。因此在測量血糖前,在醫生的指導下避免藥物的影響,檢測結果也才能更準确。
短期内心裡壓力過大
比如過于上心,憤怒等等,較大的負面情緒波動,會導緻腎上腺素有所提升,而腎上腺素會刺激升糖激素分泌增加,胰島素的釋放便會相應減少。在短期内血糖的吸收代謝效率低,血糖值也會有相應的提高。避免過大的情緒波動,也是檢測血糖前不可缺少的一環。
過度疲勞,熬夜
如果在檢查血糖前熬夜,也會導緻血糖短期升高的情況出現。這是因為熬夜會導緻大腦疲勞,而大腦疲勞會進入抑郁狀态,導緻皮質醇的分泌增加。
和升糖激素類似,皮質醇也有抑制胰島素分泌的作用。如果頻繁的熬夜,皮質醇累積導緻血糖冗餘,短期升高的情況便不可避免。
所以,并不是說檢查了血糖,隻要超标了就屬于高血糖,很多外在的因素都有可能導緻類似的情況出現,并且在檢查血糖時,醫學上也有對應的标準存在。
确診高血糖,有2個前提需要搞清楚
第一個前提:是否是多次測量的結果
人的血糖并非是一成不變的,日常飲食,作息,都有可能對血糖檢測的數據造成影響。所以,隻有多次血糖測量的結果均存在處于超标的狀态,才能夠确診高血糖的症狀。
通常情況下,需要檢查超過3次以上,并且血糖均超過8.0,才能被基本确診存在高血糖的隐患。切勿胡亂擔心,反而給自己的日常生活帶來不必要的負擔。
第二個前提:葡萄糖耐量試驗
簡單來說,就是将定量的葡萄糖在醫生面前服下,然後在2個小時後再次測量血糖,通過現場的血糖變化觀察嗎,來判斷是否存在高血糖的症狀。如果檢查後的血糖高出正常值,還需要進行例如糖化蛋白以及HAC方面的檢查,在多項數據的佐證下,才有更高的可信度和科學度确診,是否存在高血糖的隐患。
總之,高血糖并非是簡單測量一下血糖就能夠斷定的,想要了解自己的血糖情況是否存在異常,需要嚴格按照醫生的檢查規定流程,去嚴謹地檢查驗證後才能得出結果。任何疾病都是一樣的,必須有嚴謹的檢查,準确地判斷病情,才能針對性地治療,身體也才能更有效率地恢複健康。
參考資料:
[1]谷奕, 鞏純秀. 高血糖的認識與治療[J]. 中國循證兒科雜志, 2008, 3(B06):2.
[2]張豔超. 糖尿病前期胰島素和胰高血糖素檢測的臨床意義[J]. 标記免疫分析與臨床, 2019, 26(3):4.
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