夏天到了，由于天氣炎熱幹燥，病毒細菌的活力也開始燥熱，最粘人而且最難治的腳氣也跟着來了！腳氣又稱足癬，是由真菌感染引起的一種皮膚病，可累及足跖、趾間、足背等部位，具有一定的家族易感性和傳染性。

臨床上可分為水疱型、間擦糜爛型、鱗屑角化型等，感染部位可有瘙癢、脫屑、糜爛、肥厚、皲裂等表現，這幾種類型可同時存在。今天，我們來看看腳氣都有哪些類型以及如何用藥的吧。

腳氣的3種類型

糜爛型

好發于第三與第四，第四與第五趾間。初起趾間潮濕，浸漬發白或起小水疱，幹涸脫屑後，剝去皮屑為濕潤、潮紅的糜爛面，有奇癢，易繼發感染。

水疱型

好發于足緣部。初起為壁厚飽滿的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周圍無紅暈。自覺奇癢，搔抓後常因繼發感染而引起丹毒、淋巴管炎等。

角化型

好發于足跟。主要表現為皮膚粗厚而幹燥，角化脫屑、搔癢，易發生皲裂。本型無水疱及化膿，病程緩慢，多年不愈。

腳氣的用藥原則

1.局部治療

水疱浸漬型：外用咪康唑乳膏、克黴唑乳膏、（丁克）特比萘芬乳膏等。

鱗屑角化型：外用複方苯甲酸搽劑、咪康唑乳膏、特比萘芬乳膏等，有皲裂不可浸泡可以用尿素霜，無皲裂可用冰醋酸浸泡。

2.系統治療

若局部治療無效或頑固的病例，可使用系統療法，口服抗真菌藥，如伊曲康唑、氟康唑、（丁克）特比萘芬等。

3.輔助治療

足部應保持清潔幹燥，勤換洗鞋襪，不穿不透氣的鞋子，不使用公共的鞋子、腳盆、毛巾等生活用品，以防止交叉感染真菌。另外，還可使用抗真菌的幹粉（如咪康唑）灑在鞋子裡面。

聯合用藥原則

①外用藥 口服藥

外用藥具有起效快、費用低、副作用少的優點，但有療程長、會遺漏病竈、患者依從性差、複發率高的缺點；口服藥具有療程短、用藥方便、不會遺漏病竈、患者依從性高、複發率低等優點，但有費用較高、起效相對較慢等缺點。外用藥聯合口服藥，在保證療效的同時，可以縮短療程，提高患者依從性。如：（丁克）特比萘芬片 乳膏

②外用藥 外用藥

可選用抗真菌作用機制不同的藥：如咪唑類抗真菌藥 丙烯胺類抗真菌藥等。

③角質剝脫劑 抗真菌藥

角質剝脫劑如5%或10%水楊酸軟膏、苯甲酸軟膏等，可聯合抗真菌藥，主要用于鱗屑角化型足癬患者。

日常防治

1.穿透氣性好的鞋襪，并保持鞋襪的清潔幹燥。

2.避免長期将足浸泡水等液體中，保持足部清潔幹燥。

3.不與他人共用日常生活物品，如指甲刀、鞋子、襪子等。

4.如果腳趾甲患有甲癬（俗稱灰指甲）也要及時治療，避免趾甲上的真菌引起複發。

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