腎病治療分為兩個階段：即早期的及時糾正調整治療和中後期的鞏固治療階段。

腎病早期避免病情惡化的關鍵是及時将一些重要指标降下來，如尿蛋白、潛血、血壓等，同時抑制腎髒的炎症反應。

但指标降下來，不等于病情完全恢複，要維持腎功能長期穩定，還需要進行下一步的鞏固治療。對部分腎友來說，接受治療容易，但難的是在未來很長一段時間與腎病和平相處，保持病情一直穩定。

腎友們要想在往後餘生，長期病情穩定，而不是等待或面臨透析。對腎髒有利的五個因素，必須要穩定住，同時也是避免尿毒症的制勝“法寶”。

• 盡力維持蛋白尿的平衡

尿蛋白轉陰固然是衡量病情的一項指标，但對于已經腎功能不全的患者來說，部分腎細胞受損不能修複，蛋白尿完全降到正常值有點勉強，反而可能因為過度治療，造成反作用。

因此腎友們不要一味追求尿蛋白轉陰，而是針對自己的病情，做到要求的控制的最大值就可以。且尿蛋白關鍵的指标是24h定量，而不單是尿蛋白 号。

對于大部分原發性腎炎來說，如果24小時尿蛋白能持續低于0.5g，腎功能惡化的風險是非常小的。

對于繼發性腎病來說，比如糖尿病腎病、高血壓腎病等，影響病情進展的因素并不主要是尿蛋白，而是原發病，維持尿蛋白在1g以下對腎功能的影響就會降低。

• 血壓最理想不超過130/80mmHg

在延緩腎功能治療的過程中，有部分腎友對血壓的重視程度還不夠高。

血壓是導緻腎衰竭的另一重要獨立因素。血壓越高，腎髒的供血情況越差，整體的血流環境也越糟糕，相當于斷了腎髒賴以生存的“水分”，可想而知病情隻會更壞。

對于大部分腎友來說，一般要求血壓不高于140/90mmHg，但最理想的狀态是130/80mmHg以下，尤其年輕的腎病患者們，還有很長的路要走，對自己嚴格點更有好處。

高血壓本身是一類常見代謝性疾病，目前降壓治療方案非

常成熟，主要是藥物配合飲食、生活管理，大多都能控制住。腎友們要堅持自己的底線。

• 防治高血糖甚至糖尿病

糖尿病腎病是目的導緻尿毒症發生的排第一位的疾病因素。由于糖尿病人群基數大，因此尿毒症人數也有上升的趨勢。

對于本身存在糖尿病史的患者，要控制血糖，沒有糖尿病的腎友們也要預防血糖升高。腎髒受損後，會導緻血壓、尿蛋白的症狀，繼而引發血糖的紊亂。防治高血糖還有重要的一點是，預防嚴重腎病并發症，比如腎病心血管疾病、腎性酸中毒、腎性呼吸性疾病等等。

控糖要注意低糖、低脂飲食，飲食結構改善，多水果蔬菜，少肉食、垃圾食品，加強體育鍛煉，保持體重穩定，重視血糖監測，可以大大降低血糖高對腎功能的損傷。

• 别讓貧血盯上你

貧血往往是處于腎病中後期的腎友，難過的一道坎。腎性引起的貧血主要是腎髒受損導緻促紅細胞生成素減少，進而導緻血紅細胞減少，發生貧血。與營養不良、缺鐵造成的貧血不同的是，腎髒本身是“罪魁禍首”。

不少患者出現的頭暈乏力、心慌氣短、面色慘白等情況，除了腎病本身引起的，大多與貧血相關。

解決貧血的問題，嚴重的患者需要注射促紅生成素，外在補充“造血的物質”。同時腎友們也要補充含鐵、鈣、蛋白質豐富的食物，雖然不是營養不良、缺鐵造成的貧血，但貧血後會出現這些情況，因此要注意補充。同時糾正一些加重貧血的因素，如炎症感染等。

腎病中後期如果能同時控制住這四項指标穩定，腎功能不會出現明顯惡化。尿毒症也沒那麼輕易到來。

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