卵巢畸胎瘤是一種常見的卵巢生殖細胞腫瘤,主要表現為盆腔腫塊,部分患者可能因腫瘤破裂、扭轉或出血而出現腹痛等相關症狀。卵巢畸胎瘤多為良性畸胎瘤,僅有少數為惡性畸胎瘤。卵巢畸胎瘤通常由2-3個胚層組成,根據組織病理學類型可分為成熟畸胎瘤、未成熟畸胎瘤和卵巢甲狀腺腫。
一、卵巢畸胎瘤的症狀
1、囊腫扭轉
卵巢畸胎瘤患者可感覺腹脹、便秘、尿頻,自覺腹部腫塊。一些腫瘤可導緻性早熟、絕經後出血和過量的雄激素分泌的情況。卵巢畸胎瘤可能與囊腫扭轉、破裂和感染有關,囊腫扭轉可引起壞死穿孔和腹腔内出血,囊腫破裂可引起腹膜炎。此時的皮脂溢出進入腹腔,還會形成腹膜脂肪肉芽腫。
2、囊腫破裂
一個成熟的畸胎瘤,膠質成分可植入腹膜後破裂,被稱為腹膜假膠質瘤。未成熟畸胎瘤生長迅速,在早期可穿透包膜并直接擴散至盆腔,淋巴結轉移和腹膜外轉移可轉移到肺、肝等器官。
二、卵巢畸胎瘤的診斷
1、超聲檢查。超聲檢查的診斷率是十分有保證的,檢查時可見單側卵巢囊性腫塊,典型表現為面團征、垂直結節征、紊亂結構、脂質分層綜合征或瀑布征。
2、血清檢查。患有畸胎瘤患者的血清,檢查顯示CA199和AFP,會有輕度升高的迹象。
3、細胞學診斷。細胞學診斷一般采用腹水穿刺的辦法,提取相關送檢樣本以檢測癌細胞。在一些卵巢腫瘤中,雌激素的分泌,尤其是絕經後塗片,受雌激素的影響很大,這有助于診斷準确性的提高。
4、X光檢查。在成熟畸胎瘤的腹部平片上,可見牙齒、骨骼和透明的陰影,在乳頭狀囊腺瘤的X線片上可見鈣化。腸造影可排除腸腫瘤,并有助于了解腫塊的位置,而子宮輸卵管造影有助于鑒别盆腔腫塊的來源。
5、腹腔鏡檢查。在内鏡下,直接進行早期診斷和活檢,可判斷腫瘤的性質和程度,觀察化療效果。
總而言之,卵巢畸胎瘤患者應及時進行手術治療。手術可從患側進行切除畸胎瘤切除,或對側卵巢活組織檢查,可以使用腹腔鏡或開腹手術。畸胎瘤的診斷與治療具有極強的專業性,如果女性開始有相關症狀的出現,一定要前往醫院,在醫生的指導下有針對性地進行治療。
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