一些朋友問腎病要做哪些檢查。
不同的腎友,需要的檢驗項目也不同。有些檢查所有的腎友都要做,有些檢查則是特定的一部分腎友要做。
1.所有腎病/疑似腎病患者檢查:尿常規、腎功能
目的:發現腎病、發現病情複發和加重的最便宜方便的兩個項目。
2.尿蛋白1 ~4 的患者檢查:24小時尿蛋白定量、尿蛋白組分(又叫尿蛋白成分分析,或是檢查簡化版的尿蛋白電泳)、血脂、血壓、肝功能、凝血功能、免疫功能(淋巴細胞亞群)
目的:評估尿蛋白嚴重程度、指導治療。
3.肌酐或胱抑素C超标的患者檢查:估算腎小球濾過率(或内生肌酐清除率),血壓,腎髒超聲,血常規,血生化項目中的肝功能、電解質、血脂。
目的:評估腎功能受損程度、指導治療。
以上是最常見的情況,一些腎友還需要特定的檢查:
4.單純紅細胞高(無蛋白尿)患者檢查:尿紅細胞形态(尿紅細胞畸形率)
目的:診斷紅細胞是不是從腎髒漏出(腎性血尿)
5.尿蛋白定量高于3.5g的成年患者檢查:抗磷脂酶A2受體抗體
目的:診斷膜性腎病(成人腎病綜合征最常見的一種)、指導治療
6.尿蛋白定量低于3.5g、未行腎穿刺的成年患者檢查:IgA/C3比值
目的:輔助診斷IgA腎病(慢性腎炎最常見的一種)
7.尿蛋白治療3-4個月未緩解、或是肌酐升幅達50%卻原因不明的患者:檢查:腎穿刺活檢
目的:明确病理,尋找尿蛋白未緩解或腎功能進展的原因。
一些指标普通腎友較少查,需要醫生對該患者進行綜合評估後再決定是否檢查,比如腎素、血管緊張素、醛固酮、維生素D、腦鈉肽、尿鈉定量、超氧化物歧化酶、C反應蛋白等。
最重要的是,别忘了每隔3個月複診一次,遵醫囑增減檢驗項目。
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