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早期食管癌不超過幾厘米

健康更新时间:2024-07-07 12:40:52

早期食管癌不超過幾厘米（食管腫瘤10cm長就一定是晚期嗎）1

聲明：本文僅用于科普用途，不能作為治療依據，為了保護患者隐私，以下内容裡的相關信息已進行處理

轉自小荷App真實醫生筆記

【基本信息】男

【疾病類型】食管癌早期ⅠB期

【治療醫院】武警安徽省總隊醫院

【治療方案】右胸、腹正中、左頸食管中上段癌根治術

【治療周期】一周左右

【治療效果】病情穩定

一、初識患者

1年多前的一個下午，手術剛結束下來，醫院同事帶他老家的一個遠房親戚過來看病。患者症狀很明确很典型，進食食物有梗阻感1年時間了，近2個月有加重，但是一直沒有當回事。老人平時一個人生活，國慶節子女從外地回來，發現這種情況後，帶他在當地醫院做了個胃鏡檢查，提示食管距門齒25～31cm處潰爛病變，病理為鱗狀細胞癌。診斷很明确，随即安排住院檢查，準備手術治療。

早期食管癌不超過幾厘米（食管腫瘤10cm長就一定是晚期嗎）2

二、患者的治療過程

該患者入院後随即完善相關檢查，術前常規抽血化驗基本正常，腫瘤标記物鱗狀細胞癌抗原、癌胚抗原、糖類抗原19-9也未見異常，腹部彩超、胸部CT及全身骨掃描未見轉移性病竈。心電圖、心髒彩超及肺功能檢查評估心肺功能能耐受手術。但食管造影檢查卻發現食管腫瘤病變竟有10cm長，較胃鏡檢查提示的腫瘤長度要長一倍，遠遠超出原來的預估。通常像這麼長的食管腫瘤病變，多數已經是晚期了，局部會侵犯到周圍組織，還會伴有淋巴結的腫大轉移。但該患者增強CT顯示腫瘤有可能侵犯到氣管膜部及主動脈弓，可是仔細觀看細節就會發現，腫瘤病變雖臨近氣管膜部及主動脈弓，但仍有細微間隙可見，存在手術剝離腫瘤機會，且未見遠處淋巴結轉移性腫大情況。

随後在全麻下行……

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