導語：在中國的傳統文化當中，有個很有趣的現象，那就是很多事物都和“四”這個數字相關。你比如天地有四方：東南西北、自然有四季：春夏秋冬、人生有四味：酸甜苦辣。

中藥材領域，也有四大金剛

這個說法最早是由明代張景嶽提出的。他借用了春秋時期管仲的名言“禮義廉恥，國之四維；四維不張，國乃滅亡”。的政治主張，在管仲看來“禮義廉恥”非常重要，好比是支撐國家大廈的四根柱子。

張景嶽認為在上千種的中藥材當中：人參、熟地、附子、大黃這四味中藥能力突出，在治療疾病方面也處于舉足輕重的地位，堪比國之四維

“人參、熟地者，治世之良相也；附子、大黃者，亂世之良将也”、“病而至于可畏，勢非庸庸所濟者，非此四物不可”。

雖然張景嶽說得有點絕對，有失偏頗，但這四味中藥材人參補氣第一、熟地滋補第一、附子溫陽第一、大黃瀉下第一。的确是大家所公認的。

我個人認為，這四味藥臨床常用且也難用，醫者如能熟練掌控，意味着其醫之成熟，治病肯定“有兩把刷子”

接下來就讓我們來簡單了解一下中藥界的“四大金剛”

人參

估計每個學醫之人，所接觸到的第一味中藥多半是它。縱觀諸多史書記載，人參的補益作用被诠釋得淋漓盡緻：

真氣衰弱，短促氣虛，可用它來補益；

驚悸怔忡，健忘恍惚，可用它來甯心；

元神不足，虛羸乏力，可用它來培補；

心虛損，遇事多驚，讀誦詩書健忘，可用人參，甚至内障目暗、視物昏花，也可用人參。

人體的正氣、元氣、血液虛脫，一定要人參濃煎，能堪大用。當然如果隻是平時補補氣、改善疲勞，不必用大補、大貴的人參，适當吃點黨參或黃芪效果也很不錯，而且相比之下，黨參、黃芪的補，更溫和，适合長期補身服用。

熟地

産于中原土旺之地，得土氣之最厚，其味甘，亦土之味，其色黑，是腎之色。故熟地入脾腎，是補益脾腎之良藥。

這味藥材能被張景嶽先生譽為“藥中四維”，一者出于熟地之功效卓著，二者也出于他個人喜好善用熟地，有“張熟地”的美稱。

我臨床也喜用河南熟地黃，特别是治療腎精不足而虛火上擾諸病，必用熟地，且大量應用熟地。

比如，治腎陰虛于下而火擾于上的失眠，用熟地，配合少量砂仁、肉桂，速效；

治高血壓頭暈，凡見舌質紅少苔，即重用熟地；

我臨床對于“上熱下寒”者，也常用熟地，以填補腎精，引火歸元，效果快捷顯著。

附子

這味藥可“回陽救逆，挽陽氣于頃刻”。自古有記載：“附子，本是辛溫大熱，其性善走，故為通行十二經純陽之要藥，外則達皮毛而除表寒，裡則達下元而溫痼冷，徹内徹外，凡三焦經絡，諸髒諸腑，果有真寒，無不可治。”

人的生命活動，新陳代謝，全靠一股陽氣推動，“陽氣者，若天與日”，陽氣就像太陽對地球的重要性一樣。

《傷寒論》中回陽救急的四逆湯、通脈四逆湯、幹姜附子湯等都是重用附子。後世扶陽派更是注重人體陽氣，善用大劑量附子治病！

在日常臨床中，附子常用于救治急性心肌梗塞所緻的休克、冠心病及風心病和多種疑難危重疾病。

近代名醫李可老先生創“破格救心湯”，就曾有重用附子30～200g的例子，對重症患者常有起死回生之效。

然而，因附子本身有毒，很多人都比較懼怕它，但從我多年臨床實踐發現，若能掌控好附子的用法用量，附子在疾病的治療上是大有功效的，尤其是對于現代人多陽虛的體質。

大黃

估計許多人對大黃都不是很了解，隻知道它是“瀉藥”。

在衆多名貴藥材的行列中，大黃能排的上号，完全是憑借其實力。大黃自古就有“将軍”之美名，這是有特殊原因的。

俗話說，“不想當将軍的士兵不是好士兵”，換言之，将軍則是最好的士兵。若按用藥如用兵之喻，大黃當是中藥裡很值得稱道的藥材。值得每位學中醫者重視。

《神農本草經》将大黃歸于下品，認為其功用：“主下瘀血，血閉，寒熱，破癥瘕積聚，留飲宿食，蕩滌腸胃，推陳緻新，通利水谷，調中化食，安和五髒。”

可見，胃腸道産生的廢物影響人體健康，如水、濕、瘀、毒、痰、食等，都需要靠這味不起眼的将軍來治理，因此說大黃是“治亂第一猛将”，絕不誇大，真實不虛！

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