每年的4月2日是“世界提高孤獨症意識日”，今年正好是第12個年頭。

門診經常會遇到家長咨詢：“大夫，我的孩子經常喜歡一個人玩耍，我查了一下關于孤獨症的常見表現，他的行為符合很多條，不會是孤獨症吧？”家長有這樣的心情可以理解，但我們忽略了一個很重要的問題——年齡。

兒童心理發育不是一成不變的，會随着年齡的增加和環境的變化而發生改變，比如學齡期兒童如果常常喜歡一個人玩耍，不能和同學分享有趣的事情，這是不正常的；而1歲多的孩子就非常喜歡自己玩自己的玩具，不能因為有這樣的行為就懷疑自己的孩子患有孤獨症。

我們建議家長懷疑自己孩子可能有問題時，應尋求專業的醫務人員的幫助，切莫給自己孩子亂貼“标簽”。

孤獨和孤獨症是兩碼事

孤獨和孤獨症是有概念的區别，不能混淆使用。孤獨，其實反映的是一種心理狀态，是一種主觀地自覺與他人或社會隔離和疏遠的感覺及體驗。其實，我們回想一下，每一個人都會或多或少地有“孤獨”的心理經曆。

而孤獨症又稱自閉症，病因尚不明确，常常起病于嬰幼兒期，主要表現為不同程度的社會交往障礙、言語發育障礙、興趣狹窄和重複刻闆的行為方式，屬于兒童發育障礙性疾病。孤獨症曾經一度被認為是罕見病，近年來随着篩查和診斷技術的不斷發展，世界各國報道的發病率逐年升高，且本病有顯著的性别差異，男女發病比例約為4:1。

他們是“來自星星的孩子”

孤獨症孩子常被稱為“來自星星的孩子”，因為他們就像星星一樣生活在自己的世界裡。孤獨症不會影響患者的面容，因此孤獨症孩子容貌與正常人沒有區别。他們可能容貌姣好，動作靈活，但由于缺乏基本的社會交往能力，不能用語言、眼神交流等方式與周圍的孩子交流，往往采取拍打、推搡等行為來表達對小朋友的喜歡，這些行為常常顯得很“另類”。

有一部分高功能孤獨症兒童，他們的IQ大部分低于70，但在演奏樂器、繪畫、記憶、計算及日曆運算能力等方面，卻會表現出遠勝于常人的能力，比如Kim Peek擁有超強的記憶力，可以同時讀兩頁書，八到十秒鐘可以看完一本書，好萊塢影片《雨人》就是根據他的故事改編的。無論疾病嚴重與否，如不給予早期的幹預治療，大多數孤獨症孩子的生活自理方面會有很大困難，最終無法适應社會生活。

孩子的這些表現家長要警惕

首先，無有意義的語言。很多家長因為孩子三歲了不會說話前來就診。其在問診過程中會告訴醫生，自己的孩子也不是一點都不會說，隻是經常自言自語，不知所雲，有些像“外星語言”；有時會鹦鹉學舌，不會正确使用人稱代詞，比如問“你叫什麼”，他的回答也是“你叫什麼”。

其次，無目光交流和依戀。大多數孩子在日常交往中往往會用到語言和目光交流、手指指物等肢體語言，而孤獨症孩子與他人無目光交流，沉浸在自己的世界裡，呼之不應，不會與人分享喜歡的事物，對父母缺乏依戀情感，較少有恰當的肢體語言表達。

第三，行為刻闆、單一。孤獨症兒童不喜歡被人擁抱，喜歡原地轉圈、反複觀看特定的電視廣告或天氣預報，對動畫片不感興趣。

目前，臨床上孤獨症的治療多采用綜合的幹預手段，多以特殊教育和訓練為主，藥物為輔的方式。通過綜合幹預後的孤獨症孩子的預後可以顯著改善，相當一部分的兒童可以獲得獨立生活、學習和工作的能力。文/劉雅靜(順義婦兒醫院兒保中心)

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