根據患者的症狀以及X線,可以将膝關節炎分為初期,早期,中期,晚期不同的嚴重程度。 根據患者不同的程度而采取不同的治療方式。
什麼是膝關節炎初期呢?患者偶有膝關節疼痛,膝關節不腫脹,沒有畸形,可以正常進行日常活動,X線基本正常。
初期的膝關節炎患者可以通過改變生活方式緩解疼痛。肥胖者減輕體重,避免膝關節過度負重,避免劇烈運動,少爬山,少上下樓梯,可以使用手杖協助活動,以減輕膝關節負荷。注意膝關節保暖,佩戴護膝等。除此之外,加強膝關節非負重鍛煉,增強膝關節周圍肌肉力量,保護膝關節,如遊泳,騎自行車,直腿擡高,股四頭肌擡高等運動。
直腿擡高運動
股四頭肌擡高運動
早期膝關節炎:藥物治療什麼是膝關節炎早期呢?患者經常出現膝關節疼痛,偶有腫脹,日常活動基本不受影響,在長時間行走以及上下樓梯,下蹲或者劇烈運動時疼痛,活動輕度受限。X線顯示膝關節間隙輕度狹窄,伴軟骨下骨硬化。
早期的膝關節炎患者,除了改變生活方式外,還可以采用藥物緩解膝關節疼痛。基礎用藥為非甾體消炎藥,如塞來昔布,艾瑞昔布等,可以很好的緩解膝關節疼痛。
什麼是膝關節炎中期呢?患者經常出現較為劇烈的疼痛,伴有反複膝關節腫脹,日常活動因疼痛而受到限制,可出現膝關節的畸形。X線顯示膝關節間隙明确狹窄,有中等量骨贅,可伴有膝關節畸形。
中期的膝關節炎可采取保膝手術,如單純腓骨截骨術,腓骨截骨 胫骨高位截骨術,可以糾正膝關節力線,就是把"O"型腿或"X"型腿糾正,減輕膝關節内側或外側的壓力,達到治療目的。
胫骨高位截骨術
晚期膝關節炎:關節置換什麼是膝關節炎晚期呢?患者疼痛明顯,日常活動嚴重受限,經常出現膝關節腫脹,可能會出現嚴重的膝關節畸形。X線顯示膝關節間隙嚴重狹窄,大量骨贅形成,明顯的軟骨下骨硬化,伴有關節畸形。
如果膝關節炎已經達到了晚期,單純的使用藥物沒有良好的效果,需要人工膝關節置換從根本的治療膝關節炎,恢複患者的生活質量。關節置換包括兩種方式:人工全膝關節置換術和單髁置換術,根據患者的症狀和X線選擇合适的手術方式。
目前,膝關節置換已經非常成熟,關節假體的壽命一般可達25-30年,患者術後效果好,基本滿足患者的日常生活需求,提高患者的生活質量。
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