在《大宅門》中，佟瑞欣飾演白占元，是白敬業之子，白景琦之孫，參加紅軍，後任百草廳經理。他和俞飛鴻飾演的進步青年吳英玉相戀但無緣結婚，也是令人惋惜。
說起來，佟瑞欣還是“瓊男郎”，1993年，28歲的佟瑞欣參演了劉立立執導的瓊瑤小說三部曲《梅花三弄》系列的第二部之《梅花三弄之鬼丈夫》，飾演對朋友講義氣，風趣幽默的醫生。
1998年，佟瑞欣與巍子、江珊共同主演了長篇民族愛國主義曆史劇《上海滄桑》，扮演唐家三公子唐三浦。2000年9月，主演了改編自梁鳳儀小說的以海峽兩岸為題材的情感劇《無情海峽有晴天》，并且诠釋了男一号英嘉傑一角。2001年，佟瑞欣接拍了郭寶昌導演的現代都市劇《欲望的漩渦》，一連合作了三部劇，直到2005年的《大宅門》，佟瑞欣因為飾演白占元而走紅。
之後，佟瑞欣參演了多部主旋律電視劇，如：《烽火長城》、《長沙保衛戰》、《長征大會師》等。還有都市情感劇，例如與牛莉合作的《寶貝》，飾演劇中馮瑩的丈夫張嘉平；參演佟麗娅、雷佳音主演的《斷奶》飾演法律顧問王明。
佟瑞欣長相端正，一身正氣，演技紮實，也是娛樂圈出了名的好男人。他的妻子是演員夏菁，她女扮男裝在電影《紅樓夢一部》、《紅樓夢二部》、《紅樓夢三部》、《紅樓夢四部》、《紅樓夢五部》、《紅樓夢六部》中飾演的賈寶玉就更為觀衆熟知了。接拍該片時才18歲。
1997年，演藝事業正紅紅火火的夏菁突然銷聲匿迹，并非是夏菁選擇激流勇退，而是因為在拍戲過程中患了甲亢。病後的她容貌大變，隻能隐退熒屏。在娛樂圈分分合合已是家常便飯，有人覺得兩人不再“般配”，但佟瑞欣對夏菁的感情沒有因此消退，相反，在夏菁情緒最消沉的時候，佟瑞欣正式向她求婚。
1998年，兩個相愛的人終于結成“連理枝”，婚後夏菁和丈夫佟瑞欣生活在上海，他們育有一子一女。夏菁現在經營着一家文化傳播公司。
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