據統計80%的正常新生兒在生後早期都會出現皮膚黃染。讓人“談黃色變”的主要原因是嚴重的新生兒黃疸可引起膽紅素腦病，可能會留有耳聾、腦癱、智能落後等後遺症。

新生兒黃疸又分為生理性黃疸、病理性黃疸和母乳性黃疸。

生理性黃疸：黃疸輕，出現晚，退得快，一般情況好。（足月兒生後2-3天出現，3-4天達高峰，5_7天消退，最遲不超過兩周。早産兒3-5天出現，5-7天高峰，7-9天消退，最長不超過3-4周）

生理性黃疸處理：本質上是生理性的不用處理也會自然消退！

一、根據新生兒膽紅素代謝途徑中腸-肝循環，多喂，多吃，多排便和補充腸道益生菌有助于減輕黃疸。

二、曬太陽有助于減輕黃疸是因為其中波長425-475nm藍光和510-530nm綠光的光線可以加快皮膚中膽紅素的代謝。

三、怎樣曬才有效？室外、裸露皮膚越多越有效，時間越長效果越好。眼睛、會陰等脆弱部位需要保護（和照藍光原理是一樣的，隻是藍光純度不夠，有效程度差一些，隻限用于生理性黃疸）！

母乳性黃疸屬于生理性黃疸，一般在母乳喂養2周後出現，黃疸值不高，新生兒吃喝睡都好，停止母乳喂養後，黃疸值明顯下降。恢複母乳喂養後黃疸值再度上升。

病理性黃疸：出現早，長得快，時間長，黃疸值高，退而複現，一般情況差。生後24小時出現。超過小時膽紅素風險曲線的95百分位數，每日上升超過5mg/dl，每小時上升超過0.5mg/dl。持續時間長足月兒大于2周，早産兒大于4周。黃疸退而複現。血清結合膽紅素大于34umol/L。

處于高危期的新生兒就是病理性黃疸

病理性黃疸處理：首選是藍光照射治療。一般黃疸值小于13mg/dl，可停光療。沒達到光療标準，可以選擇藥物和生理性黃疸處理建議。

藍光照射的不良反應：皮疹，腹瀉，發熱，青銅症等，症狀都比較輕微，停止光療後，都會好轉。

是否需要藍光照射，參照下圖：

新生兒黃疸中最重的一型是新生兒溶血，多見于母親是O型血，孩子是A型或B型血。其主要表現是出生24小時内出現黃疸，黃疸嚴重，黃疸上升快，有貧血甚至血尿。（可見尿不濕是淡紅色或紅色的）有以上表現需立即治療。

膽紅素腦病：主要見于總膽紅素大于20mg/dl，但也有數據顯示膽紅素值10-14mg/dl也可發生，尤其是早産兒和小于胎齡兒得膽紅素腦病的風險更大。

綜上所述：如何避免膽紅素腦病這些悲劇的發生，就是多監測孩子黃疸情況，新生兒回家後建議2天監測黃疸一次，若有異常，及時處理。很多黃疸孩子除了皮膚及鞏膜黃染，沒有其他任何症狀，但也要相信科學，不留遺憾！

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