肌酐高算不算慢性腎病?小王是一名即将畢業的研究生，學習成績優秀，業餘時間酷愛健身，是一個名副其實的“肌肉達人”但最近他在入職體檢中發現血肌酐偏高，該體檢中心血肌酐的參考值上限是92umol/L，而小王的血肌酐數值是98umol/L，他上網一查全是關于腎功能不全的結果，這讓他忐忑不安，急忙到醫院腎病專科問詢，我來為大家講解一下關于肌酐高算不算慢性腎病?跟着小編一起來看一看吧!

肌酐高算不算慢性腎病

小王是一名即将畢業的研究生，學習成績優秀，業餘時間酷愛健身，是一個名副其實的“肌肉達人”。但最近他在入職體檢中發現血肌酐偏高，該體檢中心血肌酐的參考值上限是92umol/L，而小王的血肌酐數值是98umol/L，他上網一查全是關于腎功能不全的結果，這讓他忐忑不安，急忙到醫院腎病專科問詢。

醫生看了小王的體檢報告後，又詳細詢問了病史說：“你這個不一定是腎髒出了問題，不用太過擔心。”聽了醫生的話，小王的心才放下了一半。

肌酐增高到底是怎麼回事

據腎病科醫生介紹，肌酐的來源可歸納為外源性和内源性兩種，内源性肌酐是機體肌肉組織中肌酸的代謝産物，外源性肌酐主要由飲食中的動物骨骼肌代謝而來。血液中的肌酐多以遊離形式存在，不與血漿蛋白結合，主要是通過腎髒随尿排出，此外還有少部分肌酐通過腸黏膜經糞便排出體外。

體檢時發現血肌酐增高，可分為生理性肌酐增高和病理性肌酐增高。生理性肌酐增高，常見于肌肉發達、做過劇烈運動的運動員。他們的肌酐可能略高一點，但是尿常規、尿蛋白定量等指标都是正常的，這樣的肌酐數值增高通常是生理性的，一般不會造成損害，也會自行降低。

醫生說，由于肌酐是肌肉代謝的産物，所以大量運動或大量吃肉都會導緻肌酐增高，而腎髒的内生肌酐清除率是一定的，所以過多的肌酐無法全部排出，進入血液就會造成血肌酐升高。人體攝入大量肉食和蛋白質後的肌酐增高幅度一般較小，攝入2小時~4小時達到高峰，約12小時後恢複正常；劇烈活動後，肌肉大量分解發生血肌酐一過性增高。

病理性肌酐增高常見于腎小球腎炎、腎病綜合征、慢性腎衰竭及糖尿病、高血壓等疾病後期。疾病早期或者腎小球功能輕度受損，因其腎髒強大的代償功能，肌酐一般正常或輕度增高。一旦肌酐開始增高後，表明腎髒功能受損已經比較嚴重，至少有超過50%的腎小球喪失功能。

那麼，如何區别生理性肌酐增高和病理性肌酐增高呢？醫生說，通常依據受檢者的年齡、既往病史、相關症狀、既往健康狀況、尿常規、血肌酐增高幅度和泌尿系超聲等來綜合判斷。而且血肌酐不能充分反映早期或者輕度的腎功能下降情況。也就是說，腎病早期時通過肌酐是發現不了的，所以不能光憑肌酐數值來判斷有沒有腎病。如果腎病病情較輕，肌酐通常沒有什麼反應。當腎功能下降超過50%時，肌酐才會有較明顯的升高。

發現肌酐升高怎麼辦

如果既往身體健康，偶爾一次體檢出現肌酐輕微的增高，先不要緊張。肌酐數值微微增高可能是飲食、運動或藥物等因素造成的輕微影響。可以隔幾天後再做尿常規、腎功能和腎髒超聲檢查。如果這些檢查都正常，那問題就不大。

但如果既往有腎病、高血壓、糖尿病、痛風等慢性病，一旦出現肌酐增高就務必要引起重視。而且要預防感冒，控制飲食、情緒、血壓、血糖等因素，禁用腎毒性藥物，不要因為沒有症狀而忽視，一定要盡快前往腎内科就診，系統管理好自己的慢性病。

來源： 汴梁晚報

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