甘油三酯高是不是肝功能不好?來源：【醫師報】目前，對于甘油三酯升高的患者，如何處理仍缺乏循證依據近日，發表于《Circulation》的一篇文章指出，甘油三酯升高表明體内有多餘能量，且已被轉化為内髒脂肪，在骨骼肌、肝髒、胰腺和心髒等部位出現了異位脂肪蓄積，現在小編就來說說關于甘油三酯高是不是肝功能不好?下面内容希望能幫助到你，我們來一起看看吧!

甘油三酯高是不是肝功能不好

來源：【醫師報】

目前，對于甘油三酯升高的患者，如何處理仍缺乏循證依據。近日，發表于《Circulation》的一篇文章指出，甘油三酯升高表明體内有多餘能量，且已被轉化為内髒脂肪，在骨骼肌、肝髒、胰腺和心髒等部位出現了異位脂肪蓄積。

這種情況下，應注意檢查肝功能和血糖代謝情況，如谷丙轉氨酶（ALT）和γ-谷氨酰轉肽酶（GGT）、糖化血紅蛋白（HbA1c）和（或）空腹血糖等，以确定是否存在異位脂肪。（Circulation.7月11日在線版）

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文章指出，甘油三酯升高的患者應注意以下四大問題：

一、排除繼發性病因，如腎病綜合征、肝病、酗酒、高碳水化合物/高熱量飲食、肥胖和甲狀腺功能減退等。

值得注意的是，存在嚴重胰島素抵抗的糖尿病患者，血糖控制不佳也會存在甘油三酯升高。但随着血糖控制改善，甘油三酯水平會降低。

二、當發現甘油三酯升高時，也要查ALT和GGT，以及HbA1c和（或）空腹血糖。對于超重/肥胖的患者而言，甘油三酯升高往往與肝髒脂肪變性共存，可以通過直接（超聲或磁共振成像）測量，也可通過ALT或GGT來推斷。

如果存在異位脂肪，ALT和GGT水平可能會輕微升高。對于不喝酒者而言，ALT和GGT水平升高，可能存在非酒精性脂肪肝。

“異位脂肪”理論可解釋甘油三酯水平升高的原因，如果患者能夠減輕體重，血液指标往往會同時改善。

但要注意，不是每個異位脂肪蓄積患者，都具備上述所有特征。

三、存在異位脂肪者往往存在糖代謝異常的證據，如HbA1c升高或為糖尿病易感人群（有2型糖尿病家族史）。

有研究表明，與ALT

四、改善生活方式，優先考慮改善飲食和增加體力活動，可減少異位脂肪，同時能降低甘油三酯、ALT和（或）GGT，以及HbA1c水平。

作者認為，越來越多來自遺傳分析和孟德爾随機化研究的證據表明，甘油三酯升高與動脈粥樣硬化性心血管病風險有因果關系，而減輕體重和降低相關的甘油三酯水平也會降低動脈粥樣硬化性心血管病風險。

排版：劉則伯

編輯：賈薇薇

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