腎病患者常見的症狀有尿蛋白、尿潛血、水腫、血壓高、肌酐高等等,但這些症狀産生的原因是什麼,恐怕大家都不太清楚,也不太好意思問醫生(好像問了真會說似的……)。
今天咱就來聊聊這些症狀産生的原因,以及解決辦法。
一、尿蛋白
一般認為,24小時尿液中的蛋白質含量是低于0.15克的,一旦超過這個值,或者尿常規中蛋白質一項出現了加号,就會考慮為尿蛋白。
尿蛋白産生的原因
尿蛋白出現的原因,自然是腎小球或腎小管的問題,一般可以分為這麼幾種情況:
①腎小球濾過屏障遭到破壞,導緻蛋白質大量濾過,腎小管吸收不過來,從而漏出到尿液中(腎小球腎炎);
②腎小管遭到破壞,導緻重吸收能力下降,使蛋白質漏出到尿液中(腎小管間質性腎炎);
二、尿潛血
尿潛血和尿紅細胞大多是感染的表現,它比尿蛋白危害輕得多,但治療難度也高得多,經常出現尿蛋白早已轉陰,尿潛血卻一直陽性的尴尬局面。
尿潛血産生的原因
尿潛血産生的原因有很多,大緻可分為五個方面:
①泌尿感染
比如尿道炎、膀胱炎等。
除了尿潛血之外,通常還會伴有其他比較明顯的感覺或症狀,比如尿頻、尿急、尿痛等,可以通過尿紅細胞位相查明是腎小球性血尿還是非腎小球性血尿。
②腎炎
尿潛血可能是腎炎患者最頭痛的症狀了,因為治療難度超級大,複發幾率也超級大。
③結石
包括腎結石、膀胱結石等,一般B超就可以确診。
④惡性腫瘤
泌尿系統的惡性腫瘤早期也是以潛血為主的,因此要仔細排查。
⑤生理原因
女性生理期間,尿檢容易出現潛血陽性的情況,這個無需治療。
尿潛血的治療
尿潛血并沒有太好的治療辦法,尤其是腎炎導緻的尿潛血。
目前對于無症狀尿潛血的腎病患者(單純尿潛血),中醫通常使用三七粉沖服,西醫一般是口服維C。
當然,也有一些醫院的做法是,對于尿潛血隻有一兩個加号,其他一切正常的腎病患者,并不采取治療措施,這也是沒有問題的。
如果長期尿潛血陽性,除了口服維C,還可以加上蘆丁片,這個是收縮血管、減少出血的。
如果是多囊腎患者由于囊腫破裂導緻了肉眼血尿,一般會用到酚磺乙胺(止血敏)、氨甲苯酸和維生素K,具體用法因人而異。
但總體來說,目前醫學界對于尿潛血的治療依然缺乏有效手段,很多腎病患者帶着尿潛血加号一直生活了很長時間,似乎也不會産生多大影響。
所以醫生們容易對潛血睜一隻眼閉一隻眼。
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