說起慢性咽炎，大家并不陌生，咽喉幹、癢、痛，咽喉異物感，刷牙欲嘔吐，纏綿幾個月不愈，令人十分不适。

對于慢性咽炎，中醫認為與火有關，但是，這個火不是單純的實火，而是與虛火關系更大。

這裡就有一個問題，什麼是實火，什麼是虛火？

一般來說，實火比較劇烈，像身體上長疖子、婦女的乳腺炎、吃辣椒導緻牙龈紅腫流血，這些紅腫熱痛非常明顯的，都歸屬于實火行列。

實火一般是外界的火熱邪毒侵犯機體，導緻熱盛肉腐，這種病一般又腫又痛，最後往往還會化膿，化膿就是火把血肉腐爛了，這種是典型的實火。

與實火關系比較密切的，還有實熱，比如口渴、出大汗、高熱、脈象洪大這些症狀都是實熱蒸騰導緻的。

一般來說，現代社會出現實火、實熱的病很少了，層出不窮的，更多的是虛火問題。

虛火，本質上來說是陰液的不足，陰不能制約陽，導緻陽熱有點過盛，過盛的熱就會往外透發，可能會透發在咽喉部導緻慢性咽炎，也可能會透發在面部導緻痤瘡，當然也可能透發在别的什麼地方，比如耳朵，導緻耳朵鳴響、耳聾、頭暈，但是一般不會很劇烈，劇烈的一般是實火。

對于實火，中醫一般用苦寒藥物，跟實熱硬碰硬，把實火、實熱消除了，機體就恢複了，要求速戰速決，不能久用，常見的苦寒清熱藥有黃連、黃芩、大黃、石膏、知母、金銀花等等，所以，實火一般來得快，去得快，一個疖子不可能長一年吧。

但是，對于虛熱就不能大動幹戈，因為本質上來說虛熱是陰液不足導緻的，火隻是表面現象，本質上是陰液匮乏，所以虛火不是不能清，而是得緩緩的清，輕柔的清，重要的還是放在補水上。

如果用清實火的藥治療虛火，這個火可能清不下去，因為苦寒藥往往苦燥傷陰，陰越傷，虛火就越旺，這就适得其反了。

所以你看，治療咽喉疼痛的藥，即便是清熱的，也都是一些很輕柔的清熱藥，比如慢嚴舒檸顆粒中的玄參、麥冬、天冬、藏青果、木蝴蝶等等，都是養陰清熱的，不可能直接就給你上黃連，黃芩這些非常苦寒的藥物。

當然，在這裡也不是說黃連黃芩一點不能用，如果咽喉疼得厲害，虛火燒的有點大，嗓子疼的有點狠，我們還是要清熱瀉火，用上點苦寒藥止疼，但黃芩黃連一般也不用，而是用射幹、山豆根等專門針對嗓子的苦寒清熱藥。

最後，我們給一個可以改善慢性咽炎症狀的方子：

玄參、桔梗、 生甘草、藏青果、木蝴蝶、 佛手

把這些藥配好，往保溫杯裡一放，倒入開水，等水變溫，含漱咽喉，慢慢頻服。堅持服用一個月，可收到理想效果。

接下來，我們解釋一下這個方子的藥味：

玄參，可以說是這個方子中的主心骨。玄，是黑色的意思，大家記住，黑色入腎。玄參質地滋潤，味道苦，苦能清火，潤能滋陰，所以玄參可以滋陰清火。

腎陰不足，虛火上炎，容易導緻目赤腫痛、咽喉腫痛，玄參入腎補水，制約虛火，可以治療上述火證。

還有一種說法， 說玄參有引火下行的作用，所謂的引火下行，其本質依然為滋補腎陰、制約陽亢，陰足夠了，在下面能制約亢陽，陽氣就不能往上亂跑，這不就是引火下行嗎。

第二組藥是桔梗和生甘草，這是《傷寒論》中治療咽喉疼痛的最著名的一對藥。

桔梗，桔是一頭粗、一頭細的形狀，梗是筆直的根或者莖。桔梗上粗下細，形如桔棒，所以命名為桔梗。桔梗鮮品顔色潔白，色白入肺，所以桔梗可以入肺。

桔梗有苦味，苦可以清火，火邪在肺中容易煎熬津液而成痰，所以桔梗入肺清熱即可化痰，用于治療咳嗽痰多、胸悶不暢、胸痛。

同時，咽喉為肺胃之門戶，肺胃有熱，常往上熏蒸導緻咽喉疼痛、失音，所以桔梗可以清肺瀉熱、利咽開音。

至于甘草，一般有生甘草、炙甘草兩種。生甘草清熱瀉火，炙甘草偏于補氣，因為在這裡是治療咽喉疼痛，需要清熱，所以用生甘草。

然後我們來說說藏青果。藏青果在中醫中的應用，可以說是一個治療咽喉的專屬藥物，藏青果是使君子科植物诃子的幼果。

古代治療咽喉問題，應用诃子比藏青果多，古人開方治療咽喉腫痛失音，用诃子制成清音丸，但現在，治療咽喉問題，發現它的幼果（藏青果）療效更好，所以藏青果應用更廣泛。

如果沒有藏青果，可以用诃子代替，效果也差不多。如果也沒有诃子，那就用橄榄，橄榄也叫青果，也有生津利咽的功能。《本草綱目》中說橄榄可以治咽喉疼。《滇南本草》中說，橄榄能夠治喉火上炎。

木蝴蝶，是一味比較有特色的喉科專藥。它是落葉喬木木蝴蝶的種子，因為它形狀扁而薄，白色半透明，像是蝴蝶一樣，所以命名為木蝴蝶。

吳鞠通在《溫病條辨》中說，治上焦如羽，非輕不舉。

咽喉在人體上面，屬于上焦，木蝴蝶質地輕清，性擅上浮，偏重于治療人體上部疾病，味道又苦，苦能清熱，所以能治療咽喉腫痛，喑啞，但大家放心，這些藥雖然略帶苦味，但沒法跟黃連比，所以不要擔心味道問題。

最後是佛手，佛手是一味理氣的藥物，因為形狀和佛的手指一樣，所以命名為佛手。

佛手最大的作用就是理氣，因為咽喉不适，老覺得有東西團在哪裡，中醫認為是氣結。通過理氣，可以幫助疏散，漸漸消除咽喉不适感。

慢性咽炎病程一般較長，所以在治療上也不能急于求成，放松心情，用這個方子滋潤着嗓子，相信會慢慢改善、

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