20歲就開始工作的小柯，對生活有很多想法和安排。可是，他卻有一個多年的難言之隐——不定期發作性的頭疼。上學的時候，他的頭痛就很明顯，本以為畢業了，壓力不大了，頭疼就會緩解。但是，實際情況卻恰恰相反，他的頭疼變得越發厲害。從高中開始，小柯多次到神經内科、急診科、脊柱外科、神經外科等科室反複檢查，頭部CT、腦電圖、頭部的核磁共振、頸椎的核磁共振，做了一次又一次，但是檢查結果卻都顯示正常的。
日前，再次頭疼難忍的他來到了蘇州高新區人民醫院神經内科，檢查了頭部和頸椎後，醫生告訴他，他的頭疼不像是頭部原因引發的頭疼，建議他到耳鼻喉科就診。小柯說，當時覺得怎麼可能，自己的耳鼻喉都好好的啊？将信将疑的他來到了醫院耳鼻咽喉頭頸外科主任王鑫教授的門診。王主任查看了他帶來的諸多檢查後，提出需要做一個鼻窦的CT。檢查後，王主任發現，小柯有一側的鼻窦炎，還有鼻中隔骨棘壓迫一側的下鼻甲。這難道就是小柯多年頭疼的原因嗎？
王主任為小柯簡單地講解了鼻源性頭痛的症狀以及解決辦法，建議手術治療。一周後，王主任為小柯進行了鼻窦手術和鼻中隔矯正手術。術後一個月，小柯門診複查，說自己現在覺得頭部感覺非常好，頭痛一直沒有發作。他高興地說：“真的不可思議，自己的頭疼，居然是因為鼻子的問題！幸好王主任給解決了。”
頭痛的原因特别多，哪種頭痛應該看耳鼻喉科呢？王教授說，鼻源性頭痛一般來說有以下的特點：
一，頭痛時伴有鼻子不通氣、流鼻涕等等鼻部的症狀，很少出現單獨的頭痛，沒有鼻窦炎的臨床表現；
二，頭痛時都有一定的規律，比如白天疼痛明顯，晚上疼痛有減輕，頭痛時有特殊的部位，比如上颌窦疼痛，主要表現為面頰部或牙痛，篩窦炎疼痛主要表現為内毗，額窦炎疼痛主要表現為前額部，蝶窦炎疼痛主要表現為眼睛深部以及後腦勺、頭頂等部位；
三，頭痛時白天也有一定的規律，比如上午疼得厲害，中午減輕等等之類的相關表現，有的患者早上開始疼，中午就厲害，下午又開始減輕，臨床上見于額窦的表現；
四，鼻窦炎臨床疼痛時經過藥物等等治療會有效果，但是當咳嗽、低頭等情況之後疼痛可能會加重；
五，沒有誘因，沒有以上明顯的體征，排除了血管源性，頭源性，頸椎源性的不明原因的頭痛。
“如果反複頭痛，找不到明确的病因，可以考慮到耳鼻喉科就診，排除一下是不是鼻源性頭痛。”王鑫教授提示。（紀文君）
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