53歲嘉興吳叔（化名）

被一個“雞眼”折磨得差點沒命

2年前

他左腳腳後跟内側

長出了一個大約米粒大小的白色腫物

由于他常年在工地幹活

就理所當然地診斷自己這是“雞眼”

并自己進行了“治療”

誰知這些年

“雞眼”不斷長大變黑

并發生了潰破！

這下他不淡定了

趕緊趕到了醫院……

雞眼怎麼變黑，還破了？！

“還好，這次檢查結果都正常，真的把我吓死了。”53歲的吳叔拿到了最新的檢查報告，終于松了一口氣。

吳叔是嘉興人，身體一直都挺不錯，雖然也到了快退休的年紀，但眼看着兒子在杭州工作、還房貸壓力大，自己也還幹的動，就一直在工地上幹活。

2年前，一天晚上泡腳時，他發現自己左腳腳後跟内側位置長了一個大約米粒大小的白色小包，有點凸起，但摸上去并不痛不癢，也沒有發紅腫脹，想着工地上的工友們經常提起常年幹活，腳底、手上都長了不少老繭、雞眼，就自認為這是雞眼。

“雞眼怎麼治？”他讓兒子上網查了一下，都說不是大問題，可以貼一下雞眼膏。吳叔就到鎮上的藥店買了一些雞眼膏，回家自己貼敷。

這兩年，由于不痛不癢，吳叔一直沒怎麼管這個“雞眼”，然而，在不經意間，“雞眼”變成了黑色，像痣一樣，特别是前段時間不斷增大，從米粒大小逐漸長成了像兩顆黃豆那麼大，而且邊緣非常不規則，還發生了潰破，有痛感。

“難道是雞眼變質了？”吳叔這下有些不放心了，到當地醫院進行了就診。當地醫生一看到吳叔左腳上的這個黑包，就感覺不妙，建議他立刻到大醫院再去看一下。吳叔和兒子商量後，就來到了杭州，在兒子的陪同下來到了浙江大學醫學院附屬第一醫院之江院區。

是個惡性腫瘤，還好未發生轉移！

浙大一院骨科盧荟副主任醫師接診了吳叔，吳叔左腳上的這個黑包，中間凸起，有破潰結痂的痕迹，四周邊緣不規則，就像一滴墨水滴在紙面上一樣暈染開來，根據臨床經驗，盧荟副主任醫師高度懷疑是“惡性黑色素細胞瘤”。

10月11日，盧荟副主任醫師為吳叔進行手術，擴大切除了這個黑色腫塊，并進行了皮瓣修複。果然，術後病理結果證實了盧荟副主任醫師的判斷——吳叔腳上的這個黑包就是惡性黑色素細胞瘤，還要進一步檢查是否已發生轉移。

術後，由骨科召集，腫瘤外科、腫瘤内科、皮膚科等專家團隊對吳叔進行了多學科會診（mdt）。由于惡性黑色素瘤轉移率非常高，專家團隊提出建議，對吳叔進行了FAPI（成纖維細胞活化蛋白抑制劑分子探針）PET CT顯像，該技術是浙大一院核醫學科PET中心今年率先在浙江省内研制成功并進行了臨床轉化，與傳統FDG PET CT形成互補，會大幅度提高惡性腫瘤的檢查準确性，發現更多轉移病竈。經過PET CT檢查，吳叔幸運的沒有發現惡性黑色素瘤的轉移竈。

“PET CT沒有發現轉移，但根據患者的術後病理結果及指南，需要對患者進行前哨淋巴結活檢或是區域淋巴結清掃。”10月30日，盧荟副主任醫師、腫瘤外科副主任王海勇主任醫師再次為吳叔進行了左腹股溝淋巴結清掃，未見轉移。目前，吳叔不需要進行放化療，但後續還需要進行定期複查、密切關注。

“患者貼雞眼膏在惡性黑色素瘤上，進一步加劇了破潰、加快了病程，還好來的還算及時，如果發生了遠端轉移，很可能就治療效果很差了。”盧荟副主任醫師說。

皮膚上發生這些情況，就要警惕了！

“人家都說是痣會變成腫瘤，但我這個一開始是白色的包，就像雞眼一樣，怎麼會變成惡性黑色素瘤呢？”逃過一劫的吳叔問專家。

惡性黑色素瘤，是惡性程度很高的一種皮膚腫瘤，以往人們比較常聽說的，是因為它在形态上和皮膚色素痣非常相似，所以極易被忽視，導緻很多人确診後都已經是中晚期或已經出現淋巴結轉移。

皮膚科主任方紅主任醫師告訴我們，其實有大約1.8%的黑色素瘤可能是無色的，或者是會經曆從無色到黑色的變化過程，會顯現為非常蒼白的粉紅色或紅色的病變，比一般的色素痣更容易遭到忽視。

惡性黑色素瘤可能發生在全身任何一塊皮膚及黏膜，雖隻占皮膚癌的10%，但極易發生轉移，特别是向肺、肝、骨、腎、心、腦等内髒轉移，十分兇險，是皮膚癌中死亡率最高的，對于治療的關鍵，就是早診斷、早幹預，中國黑色素瘤每年新發病例約2萬人，如果在早期就能發現，一般預後較好。

中國人的惡性黑色素瘤絕大多數為肢端黑色素瘤，特别好發于足部，另外像手掌、頭面部、頭頸部、手指等都是高發部位。一般來說，有一個簡單的ABCDE原則來判斷身上的黑痣是否存在問題，如果您的黑痣存在以下幾種情況，需要引起重視，及早到醫院就診，一旦确診是惡性黑色素瘤，早期治療治愈率較高、效果較好。

來源：浙大一院

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