肱骨遠端全骨骺分離是肱骨髁上骨折發生在幼兒發育階段的一種特殊損傷類型，但它比髁上骨折位置更低，其中以向尺側滑脫最多見，由于幼兒期肘部骨骺多未骨化，骨折線往往不能通過X線直接顯影，其誤診率為骨折的首位。至10歲左右肱骨遠端的骨骺才全部顯現出來。如新生兒則多為SalterⅠ型（即全骨骺滑脫），若兒童則為SalterⅡ型（即骨折線通過骺闆後，又帶一幹骺端小骨片）。
由于肱骨小頭骨骺在出生後2～4個月時就較早出現，所以該骨骺的影像改變是診斷的主要依據。
其要點如下：
01、小頭骨骺與肱骨幹的對位關系；
02、該骨骺與桡骨近端的對位關系；
03、該骨骺有無旋轉移位；
04、肱骨幹與尺桡骨長軸的對位關系。對個别診斷有困難者可做CT、MR成像做進一步檢查。
一、無移位型
例：僅見骨折線通過幹骺端（圖1）。
圖1
二、尺偏型
例：見肱骨小頭及滑車骨骺伴前臂骨一同移向肘之尺側，并略有旋轉（圖2）。
圖2
三、伸展型
例：肱骨下端骨骺分離伴前臂向後側移位（圖3）。
圖3
四、屈曲型
例：肱骨下端骨骺分離伴前臂向前移位（圖4）。
圖4
五、桡偏型
例：肱骨下端骨骺分離伴前臂一起向桡側移位（圖5）。
圖5
來源：《骨科疾病X線片百例解》
作者：聞善樂
聲明：此文内容及圖片由供稿單位提供，僅供學習交流，不代表骨科在線觀點。
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