玻璃體積血複發了怎麼辦?《老友》專家門診: 我今年69歲,兩個月前發現左眼失去視力,在有光線的地方遮住右眼,左眼眼前一片白色在當地醫院做雙眼球探查顯示雙眼球玻璃體内見強弱不一、粗細不等的點、帶狀回聲區,眼球轉動時,沉澱在球後壁的回聲帶向上漂浮影像提示:雙眼球玻璃體混濁請問:我眼睛的這種情況,應該怎樣治療?,下面我們就來說一說關于玻璃體積血複發了怎麼辦?我們一起去了解并探讨一下這個問題吧!
《老友》專家門診:
我今年69歲,兩個月前發現左眼失去視力,在有光線的地方遮住右眼,左眼眼前一片白色。在當地醫院做雙眼球探查顯示雙眼球玻璃體内見強弱不一、粗細不等的點、帶狀回聲區,眼球轉動時,沉澱在球後壁的回聲帶向上漂浮。影像提示:雙眼球玻璃體混濁。請問:我眼睛的這種情況,應該怎樣治療?
《老友》雜志醫療專家顧問 :教授 主任醫師 羅興中
你左眼于兩個月前突然失去視力,經B超等檢查,提示為玻璃體混濁。根據你信中所介紹的病情,你左眼失明的原因可能是玻璃體積血。引起玻璃體積血的主要眼病有增殖性糖尿病視網膜病變、視網膜靜脈阻塞、眼外傷、視網膜靜脈周圍炎等,尤以前兩種眼病為常見。因視網膜靜脈周圍炎(又名青年性反複玻璃體積血)一般見于青年人,你已69歲,故可排除視網膜靜脈周圍炎。你無嚴重糖尿病,又無眼外傷病史,故可排除相關的眼病。因此應考慮你眼睛玻璃體積血是視網膜靜脈阻塞所緻。
對于“玻璃體積血”的治療,在早期,可用涼血止血的藥物,如雲南白藥等。待出血停止,病情穩定後,可用活血化瘀、疏通血管的藥物,如複方血栓通、血塞通等。到了晚期,像你左眼已失明兩個月了,則需用軟堅散結的藥物,如碘劑、酶劑,中藥的血府逐瘀口服液等。
然而臨床實踐經驗證明,病情若至晚期,藥物治療是難以奏效的,必須采用手術治療。你眼病已兩個多月了,仍視物不清,故應立即行“玻璃體切割術”。若再猶豫不決,殘留的血液一旦機化則可引起牽拉性視網膜脫離而使病情更複雜化,并嚴重影響療效。為此,我建議你速到有條件的大醫院進行檢查确診,以便及時手術。據我了解,目前江西省縣級醫院尚無有關技術和設備,還不能開展此項手術。另外,我建議你同時還要去醫院請醫生幫你尋找導緻“視網膜靜脈阻塞”的原發病,如高血壓、視網膜動脈硬化以及是否有高血脂、高血糖等,以便同時治療原發病,防止再次出血,預防右眼發生同樣的眼病。
另外,由于我目前未直接給你檢查,故我尚不能排除你是否系白内障或是其他眼病所緻。若是白内障,治療則較簡單。現在的“白内障超聲乳化術”僅需5~10分鐘即可完成,且很安全。
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