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什麼年紀必須做胃腸鏡

圖文 更新时间:2024-12-17 11:26:02

什麼年紀必須做胃腸鏡(近7千元套餐篩查不全)1

五一假期剛過,不少人還處在不想早起、不想碼字、不想開會的節後綜合征當中,而與此同時,另一個節日的到來更将讓廣大社畜們絞盡心力,那就是母親節。今年的母親節怎麼陪媽媽過?該送點啥?

口紅、香水、絲巾、漂亮的裙子......好像送來送去每年都是這麼幾樣。有人就說了,要不給媽媽買份體檢套餐吧,讓每天耳邊碎碎的叮囑變成實際行動。

但是問題又來了,對于50-60歲左右中老年媽媽來說,随着更年期的到來,身體各方面機能逐步退化,身體綜合素質大不如前。

在這個年齡段媽媽們容易有哪些疾病隐患?做體檢時,需要做哪些針對性的檢查?市面上的體檢套餐五花八門,如何為她挑選最合适的?

本期,南都試客測評團就搜集了深圳多家體檢機構的中老年女性體檢套餐詳情,并邀請權威醫生進行專業指導,從其性價比、專業度、全面度等多方面來剖析,幫助廣大消費者正确認識體檢,以及如何為中老年媽媽們甄選體檢套餐。

入選本次測評的體檢機構共有9家,分别是:

愛康國賓、美年大健康、慈銘、第一健康、瑞慈、瑞昇、奧亞、卓智、佑爾康

每家機構推出的中老年女性體檢套餐大不相同,有基礎的日常健康篩查,也有綜合性高的全面篩查,價格從七八百至五六千不等,共計27款中老年女性體檢套餐(數據截止2021年4月27日),其中美年大健康的套餐最多,有5款。

到底哪些套餐性價比最高?哪些套餐雞肋項目多?哪些套餐搭配根本無法滿足全面篩查的需求?接下來,一起看看試客測評團調研後的結果吧。

槽點一

婦科類檢查搭配不全面

多款套餐不含宮頸癌篩查,奧亞、瑞慈有套餐還在使用早期的宮頸塗片,慈銘近千元套餐連婦科彩超都沒配

根據國家癌症中心發布的最新統計數據顯示,我國乳腺癌每年新發病例約為30.4萬人,宮頸癌約為11.1萬人。

乳腺癌和宮頸癌分别居女性新發癌症的第一位與第二位,其發病率逐年增高,嚴重威脅我國婦女健康。加強兩癌的篩查,才能做到早診斷、早發現、早預防、早治療。

說到宮頸癌的篩查,大家可能立馬想到了HPV檢測,不過在本次入選的27款套餐中,大部分體檢套餐都标注的是宮頸TCT(宮頸液基細胞檢查)

  • 隻有四款套餐同時含有HPV檢測,分别是:

美年大健康999元和1499元套餐、瑞昇2134元和2239元套餐;

  • 奧亞2450元套餐和瑞慈1276元套餐标注的是宮頸刮片;

  • 愛康國賓1500元套餐、美年大健康859元套餐、卓智1599元套餐連宮頸癌篩查的項目都沒有。

什麼年紀必須做胃腸鏡(近7千元套餐篩查不全)2

宮頸刮片、宮頸TCT檢查、HPV檢測,這三者有何區别?做了宮頸TCT還有必要同時做HPV檢測嗎?

據測評團了解到,宮頸刮片、宮頸TCT、HPV檢查都屬于宮頸癌篩查。

  • 宮頸刮片是屬于早期的一種檢查方法,相較于宮頸TCT檢查準确度較低,目前臨床較少使用。

  • 宮頸TCT是細胞學檢查,目的是為了觀察宮頸有無病變。

  • HPV是病毒的檢測,可以查出是否感染HPV病毒,目前認為宮頸癌變與HPV感染相關性達99%,甚至可以認為沒有高危型的HPV感染就不會得宮頸癌。

對于日常體檢篩查來說,宮頸TCT和HPV檢測二選一就可以,但一般來說,HPV檢測作為宮頸癌篩查的項目來說效果更好。

彩超檢查對各類疾病的篩查起着非常關鍵的作用,從篩查的部位來說,包括肝膽脾胰泌尿系、心髒、甲狀腺、乳腺、子宮附件等;從檢查的途經來說,分為經腹部、經陰道、經直腸等。而對于中老年女性來講,子宮附件的彩超是必不可少的。

在這27款體檢套餐中,大部分都标注有彩超項目,主要有腹部肝膽胰脾彩超、乳腺彩超、心髒彩超、甲狀腺彩超、頸動脈彩超、子宮附件彩超等,基本能滿足中老年女性體檢的需求。

值得注意的是,慈銘體檢的4款千元不到的套餐中,有3款價格稍低的相比其他機構高端套餐另含有盆腔彩超,對于生育過的女性盆底肌功能檢測具有重要作用,可以在早期發現子宮下垂、肌肉松弛等症狀。反而是另外1款價格最高的套餐中隻有針對肝膽胰脾的腹部彩超,卻找不到一項針對女性的婦科彩超檢查。

槽點二

腫瘤篩查覆蓋面有限

卓智近3000元高端套餐隻能做3項腫瘤标志物篩查,研究表明:女性常用的篩查至少有這7項

随着醫學科技的不斷發展,腫瘤篩查逐漸走入大衆健康中。腫瘤标志物存在于人體的血液、細胞、組織或體液中,醫學上可以通過化學、基因組學等方法來測定,對腫瘤的診斷、療效和複發的監測、預後的判斷具有一定價值。

目前醫學上存在的腫瘤标志物大概有100多項,常用于日常體檢篩查的腫瘤标志物有:癌胚抗原、甲胎蛋白、肺癌推薦組合、糖類抗原125,糖類抗原153、糖類抗原199、糖類抗原724、鐵蛋白等,可作用于婦科惡性腫瘤、肺癌、消化道疾病的篩查。

在這27款套餐中,我們發現,大多數套餐都标有TM12(女性),也就是針對女性的12項常用腫瘤标志物的篩查

  • 愛康國賓的四款2000元左右的套餐、美年大健康多款千元以上的套餐,甚至是慈銘四款1000元以内的低價套餐都标注有TM12(女性)

  • 奧亞、瑞昇多個超2000元的套餐和美年大健康千元以内的套餐隻包含6-7項腫瘤标志物的篩查,主要篩查項目有:糖類抗原153、糖類抗原125、糖類抗原199、甲胎蛋白、EB病毒、癌胚抗原。

  • 其餘的套餐中都隻有3-4項腫瘤标志物的篩查,如第一健康、佑爾康、卓智的幾款一千多的套餐,主要包含EB病毒檢測、癌胚抗原、甲胎蛋白。

  • 讓人意外的是,卓智推出的2976元“關愛中老年父母高端套餐”竟然也隻有3項腫瘤标志物的篩查,此外,該套餐除了腫瘤标志物檢查很少以外,連體檢中常見的甲功、骨密度也沒有進行篩查,作為一款近3000元的高端體檢套餐來說,此種搭配确實是性價比極低。

什麼年紀必須做胃腸鏡(近7千元套餐篩查不全)3

腫瘤标志物篩查的種類如此之多,到底做哪幾項才能滿足中老年女性全面體檢的需求?

相關研究表明,不同腫瘤标志物的特異性和敏感性不同,對于疾病的判斷依賴單個指标存在一定局限性,往往需要結合多個腫瘤标志物的結果來綜合判定。

對于女性體檢來說,至少需要檢查的腫瘤标志物有以下幾種:糖類抗原724、糖類抗原125、糖類抗原199、甲胎蛋白、EB病毒檢測、癌胚抗原、附睾蛋白。

其中,附睾蛋白是對于卵巢癌的診斷具有極其重要的意義。而目前的體檢套餐中,幾乎均未提供該項檢查。

在以上标注有TM12(女性腫瘤标志物12項)的套餐中,在一定程度上提升了腫瘤篩查的覆蓋面;而有些套餐隻包含了三種,覆蓋的範圍較窄。

槽點三

胃腸鏡檢查是“易漏項”

隻有一款套餐包含胃鏡檢查,多家體檢機構聲稱隻能做膠囊胃鏡,愛康國賓、卓智、佑爾康3家機構連胃腸鏡檢查項目都沒開展

随着社會經濟的發展,人們的飲食結構不斷改善,消化道腫瘤、消化道息肉患病率逐漸升高,而做胃腸鏡檢查可以盡早發現胃腸道腫瘤和消化道息肉,做到早發現早治療,避免癌變。

令人意外的是,在這27款體檢套餐中:

  • 隻有美年大健康3999元的高端套餐中标注有鏡檢查,并且是膠囊磁控胃鏡。

  • 而其他套餐半數是标注有幽門螺旋杆菌HP檢測,半數則連幽門螺旋杆菌HP檢測都沒有。

考慮到全面體檢的需求和一站式篩查的便利度,測評團隊分别咨詢了除美年大健康以外的其他8家體檢機構的客服,問詢是否能另外加項做胃腸鏡檢查。

  • 愛康國賓、卓智、佑爾康這3家機構表示不能做胃腸鏡,愛康國賓還明确表示胃腸鏡隻有公立醫院才做。

  • 慈銘、瑞昇、第一健康、奧亞、瑞慈這5家機構都表示能做,但隻能做膠囊胃鏡,并且價格都為幾千元。

  • 值得注意的是,瑞昇表示體檢機構一般都是做膠囊胃鏡,性價比其實不高,查出有問題的話還是需要再做個無痛胃腸鏡(打麻藥的那種),可幫忙預約到深圳某公立醫院做無痛胃腸鏡,不過預約排隊要半月到一個月左右,費用大概是一兩千,費用也是直接在該公立醫院交。

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近些年來,随着醫學技術不斷進步,膠囊胃鏡繼無痛胃腸鏡火熱上市,對于一些恐懼做傳統胃腸鏡、怕打麻藥的人來說确實是項黑科技。

但是縱觀整個深圳的醫療市場,卻很少看到公立醫院有開展膠囊胃腸項目,像這種價格高昂的膠囊胃鏡有必要做嗎?和無痛胃腸鏡相比又有何優劣勢?

羅湖區人民醫院體内科副主任醫師謝樂靜表示:

  • 膠囊胃鏡無痛胃鏡各有優劣,醫生和患者溝通後根據自身實際情況進行靈活選擇。
  • 對于那些恐懼纖維胃腸鏡操作的患者,尤其是老年人或兒童來說,膠囊胃鏡确實可以作為一項消化道的檢查手段,但是不如纖維胃腸鏡直觀、準确,發現病變的時候也不能及時進行活檢、切除等操作。
  • 對于某些消化道早期、微小病變的發現,膠囊胃鏡有一定的劣勢。

  • 此外,如果胃腸鏡檢查沒有特殊情況,可3-5年複查一次胃腸鏡。

槽點四

高端套餐性價比偏低

第一健康“6979元松鶴延年高端套餐”性價比墊底,檢查項目不全面,深圳某公立三甲醫院4000元不到就能做

從價格來看,參與本次測評的27款體檢套餐可大緻分為三個檔次:

  • 第一檔主要是1500元以内的低端型

  • 第二檔主要是1500-2500元以内的中端型

  • 第三檔則是3000元以上的高端型。處在高端型的套餐共有4款,分别是:

  1. 美年大健康的“3999元膠囊胃鏡套餐”;

  2. 第一健康“3350元孝心關愛升級套餐”、“5500元孝心關愛尊享套餐”、“6979元松鶴延年套餐”。

可以看出,在這9家機構中,隻有第一健康主打的套餐都比較偏高端型。

如果說幾百塊錢的套餐隻能做些基礎的檢查,那超3000元的高端型套餐按理來說會篩查得更全面,至少對于中老年女性必需的婦科彩超檢查、胃腸鏡檢查、腫瘤篩查是要配齊的。

但試客團隊發現,隻有美年大健康的這款3999元高端套餐基本達标,而第一健康的3款高端套餐全都缺乏胃腸鏡檢查。

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經過仔細對比,一健康的這3款高端套餐的區别其實并不大

  • 腫瘤标志物篩查都包含了常見的那6-7項,婦科彩超檢查項目也基本一樣;

  • 主要的區别在于甲功、微量元素、風濕檢測、C反應蛋白等項目的有無;

  • 但是整體價格卻差别很大,如6979元套餐比3350元套餐在價格上高出近一倍。

像微量元素、風濕檢測等這類項目是否有必要在體檢中強調?在公立醫院做齊一套中老年女性深度體檢一般需要花多少錢?

羅湖區人民醫院内科副主任醫師謝樂靜表示:

  • 對于一般女性來說,要想做個全面的體檢,要查的項目至少有這些,如:血常規、凝血功能、尿常規、大便常規、甲狀腺功能、性激素檢查、肝腎功能、血脂、血糖、腫瘤标志物、腹部彩超、婦科彩超、泌尿系彩超、心髒彩超、心電圖、胸片等;
  • 對于中老年女性來說,還需要增加胃腸鏡、胸部CT、骨密度、人乳頭瘤病毒檢測、液基細胞學檢查等;
  • 微量元素、風濕免疫相關檢測項目一般不放在正常人的常規體檢裡,對于有微量元素缺乏、冠心病、高血壓病、2型糖尿病、風濕免疫性疾病等性疾病的患者可以針對性地個性化體檢。

與此同時,測評團隊也随機抽查了深圳多家公立三甲醫院的套餐詳情,發現某醫院有多款适合50歲以上女士的高級體檢套餐。

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(深圳某公立三甲醫院女士高級體檢套餐)

其中最貴的套餐價格約為3700元,常規檢查基本都包含在内,并且注重對胃、胰腺、膽囊、肺部和女性兩癌的防癌篩查,雖然也沒有胃腸鏡檢查項目,但是相對而言,比第一健康的3款高端套餐性價比都要高得多。

槽點五

套餐更新頻率過高

多款體檢套餐已下架,各機構都存在頻繁更換新套餐的情況,新增同價格套餐之間難以比較,測評團直呼傻傻分不清楚

為趕在母親節前推出此篇測評,測評團早在4月中旬就開始搜集各家體檢機構推出的中老年女性套餐,并每隔三天對下架或新增的套餐進行更新。

本次數據收集是截止到4月27日,和中旬初次收集到的數據相比已經面目全非,完全是不一樣的套餐。

測評團發現,即使已經進入5月份,臨近母親節,各家機構的體檢套餐仍在繼續發生變化,依然有不斷下架和上架的體檢套餐。

但同時也上架了大量的新套餐,并且同價格的套餐非常之多,測評團成員們直呼傻傻分不清楚,難以比較,作為一般的消費者來說應該也很難做選擇。

比如進入慈銘體檢的線上商城,找到“中老年體檢”專區,可以發現原先的4款标價千元以内的體檢套餐都已下架,變成了4款全新套餐,像“902元父母愛新套餐”、“1338元心腦血管深度檢套餐”、“1808元感恩至親套餐”、“2368元孝心尊享體檢套餐”......

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(慈銘線上商城新增的4款體檢套餐)

根據第一健康的線上商城“父母體檢”專區顯示,原來的4款套餐現在變成了近10款,并且同價格區間的套餐數量很多

比如“3200元孝心關愛升級體檢套餐”、“3544元中老年人鑽石體檢套餐”、“3699元孝心節尊享體檢套餐”,價格都在3500元上下。

但其中的體檢項目其實都差不多,最重要的彩超、腫瘤标志物篩查都包含在内。

測評團隊在搜集數據時不免感歎道,新增的多個套餐隻是叫法不太一樣,價格上有輕微浮動,對于初次購買體檢的消費者來說,還真是不知道如何選擇。而那些突然被下架的特價套餐,對于想要尋求優惠的消費者來說有點可惜。

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(第一健康線上商城新增的部分體檢套餐)

關于體檢套餐頻繁變更的問題,慈銘體檢線上客服向測評團表示,除了一些基礎套餐外,像母親節等特殊節日時都會經常上新一些特價套餐。

這些套餐因為價格較低、比較劃算,所以往往都有時效性,架時間較短,節日一過就會被後面更新的套餐所取代,近期被下架的套餐可能是上一次活動上架的。

#體檢小貼士#

我們都知道體檢一般都是一年做一次,那麼對于50-60歲左右的中老年女性,由于已經絕經,是否可以兩到三年做一次體檢,或者出現不舒服的症狀再去做檢查?

其實,并不是這樣的,在婦科惡性腫瘤中:

  • 第一位的宮頸癌,其好發年齡是50-55歲

  • 第二位的子宮内膜癌,平均發病年齡60歲,75%發生于50歲以上

  • 第三位的卵巢癌,大多數發生于50歲以上

所以,50~60歲是女性婦科惡性腫瘤的好發年齡,每年至少應該體檢一次

一旦出現腹痛、腹脹、陰道流血、陰道流液、消瘦等症狀時往往意味着可能已經是疾病的中晚期了,也就失去了早期發現、早期治療的時機。

采寫:南都見習記者 葉霖芳

數據分析及内容提供:南都深圳大件事 智庫研究員曾美媛實習生於岚

設計:劉潇聰

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