深夜2點,我的微信彈出來一條消息,點開一看:
“姚大夫,我越想越睡不着,您幫我看看我家孩子的腿,是不是有問題……她剛滿3歲,走路經常摔跤。”
我點開視頻:孩子走着走着突然被自己另一隻腳絆倒,“砰”摔了一跤,然後坐在一臉懵,好在沒受傷。
我仔細觀察了她走路的步态:腳尖朝内拐,是比較明顯的内八字步态。
通常情況下,胫骨或股骨的異常内旋會導緻孩子走路呈現内八字,但大部分是生理現象或由于不正确的坐姿、走姿引起,大部分會随着生長發育自行改善,隻需逐步糾正孩子的坐姿、走姿等行為習慣,定時複查便可。
隻有少部分随着生長發育(通常是10歲左右)無法改善,或者呈現較明顯的外觀畸形和活動不便的,才需要治療。足踝部的畸形也會引起内八字步态,但通常跖内收和其它足的畸形出生時或走路之前便可觀察到,也要及時地治療。
另外,如果孩子走路内八字,是單側發病、走路步态不對稱、出現疼痛等症狀時,就要引起家長警惕和重視了,及時帶孩子要醫院檢查。需要排除是否神經系統、關節和韌帶松弛、骨骼、代謝性疾病等方面的問題。
對于外觀畸形較嚴重的,或心理上希望符合美觀的,保守治療的治療方法有穿戴支具或矯形鞋,通常孩子由于不适,較為抗拒,難以堅持,因此療效還不是很确切。對于有進行性加重的内八字,或者已經引起膝關節疼痛等不适症狀的,一般是八歲以後行手術治療。
對于輕微的内八字,應避免孩子跪坐、 W型坐,鼓勵他盤腿坐。另外可以訓練孩子雙腳跟并攏,腳尖朝外(外八字),練習起蹲,每次練習10分鐘左右;或讓孩子雙腳跟并攏,腳尖朝外(外八字)站立10分鐘左右。
大部分生理性的内八字随着年齡的增長可以自行糾正。你見過幾個成年人走路,腳尖向内拐的?#清風計劃#
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