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泌尿系結石怎麼治療最快

健康更新时间:2024-12-04 13:12:51

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泌尿系結石怎麼治療最快

泌尿系結石是我國常見、多發的泌尿系疾病之一。由于現代人的生活節奏加快，很多人飲水少、憋尿，尤其是在炎炎夏日，尿石症更是多發。泌尿系結石的治療包括排石、溶石、體外沖擊波碎石（ESWL）、輸尿管鏡碎石、經皮腎鏡碎石（PCNL）、腹腔鏡或開放手術取石等。溶石治療包括原發結石及手術後殘留結石的治療。溶石療法推薦應用于尿酸結石和胱氨酸結石。尿酸結石：口服别瞟呤醇，根據血、尿的尿酸值調整藥量；口服構橼酸氫鉀鈉(友來特)或碳酸氫鈉片，以堿化尿液維持尿液pH值在6．5～6．8。胱氨酸結石：口服枸橼酸氫鉀鈉(友來特)或碳酸氫鈉片，以堿化尿液，維持尿液pH值在7．0以上。治療無效者，應用青黴胺，需注意藥物副作用。現代泌尿外科技術不斷湧現，微創腔内技術如膀胱鏡、腹腔鏡、輸尿管硬/軟鏡、經皮/超細腎鏡、雙鏡聯合、甚至機器人手術等快速發展。泌尿外科醫師不斷創新突破極限，但是臨床上結石患者并沒有減少，反而明顯增多。大數據研究發現，結石3年複發率超過40%，其中85%患者結石與其生活習慣，飲食，代謝密切相關。所以泌尿系結石要治，更要預防。結石預防主要包括未發病前的預防和疾病複發的預防。預防尿石症的發生首先要糾正不良生活習慣，多飲水、勤排尿，尤其是不要憋尿；其次要控制體重，主要增加水果、蔬菜的攝入。那麼如果您已經是一位尿石症患者，應該如何預防結石再發呢？結石成分分析對于個體化防治尤其重要。結石成分多樣，包括含鈣結石如草酸鈣、碳酸鈣/碳酸磷灰石；非含鈣結石如胱氨酸結石、黃嘌呤結石、尿酸/鹽結石、磷酸鎂铵結石、基質結石/纖維素結石等。結石分析可以明确結石成分，進而明确病因，為預防結石複發和溶石治療提供依據。結石預防策略一般預防：水化即飲水2000-3000ml/天；減重：保持BMI于11-18之間。飲食預防：限制鈣的攝入：僅有吸收性高尿鈣血症、感染性結石患者推薦低鈣飲食，其餘成人推薦1-1.2g/天的攝入量。限制草酸攝入：高草酸尿症/草酸鈣結石患者避免攝入菠菜、杏仁、甘藍、茶葉、柿子等。限制鹽、維生素C、脂類的攝入：會促進尿鈣增加。限制蛋白質及禁止高嘌呤食物攝入：高蛋白飲食促進尿鈣、尿草酸鹽，降低尿液PH值，導緻結石形成。禁食高嘌呤食物比如啤酒、海鮮、動物内髒。增加水果、蔬菜、米麸攝入：可預防低枸橼酸尿症；減少尿鈣。藥物預防：目前療效較為肯定的有噻嗪類利尿劑、枸橼酸氫鉀鈉鹽(友來特)和别嘌呤醇。噻嗪類利尿劑：減輕高尿鈣血症，25mg 2次/日。枸橼酸氫鉀鈉鹽（友來特）：增加尿枸橼酸排洩，調節PH值，降低尿液草酸鈣、磷酸鈣、尿酸鹽，有效抑制含鈣結石的複發。别嘌呤醇：降低尿酸鹽的濃度，300mg/1次/日。調節尿液PH值：碳酸氫鈉：堿化尿液 1g 3次/日；酸化尿液：氯化铵1g 3次/日。,

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