礦物質是構成人體組織和維持正常生理功能所必須的一類物質，相信大家對礦物質的重要性都有所了解。

那麼對于腫瘤患者來說，礦物質又是什麼樣的存在呢？可以無限制補充嗎？答案在這裡！

腫瘤患者與礦物質

與維生素一樣，礦物質等微量元素都是維持機體正常代謝所必須的營養素，在調節體内物質代謝、促進正常發育和維持機體生理功能等方面，都發揮着重要作用。

由于這些物質都不能在體内合成，或合成的量無法滿足機體需要，人體往往需要通過食物來補充。

圖源自：視覺中國

而對于腫瘤患者而言，由于進食減少、手術創傷和放化療等原因，維生素和微量元素缺乏比較常見[1]。

因此，在腫瘤患者的治療過程中，對自身礦物質的含量進行監測，并且及時補充，是很有必要的。

常見礦物質

人體内所含的礦物質非常多，包括鈣、鐵、鋅、硒、銅、錳、钼等幾十種元素，今天我們就挑最常見的幾種來講講。

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1.鈣[2-3]

鈣是人體所需最多的礦物質元素，發揮着構成骨骼、牙齒以及參與凝血、肌肉收縮等過程的作用，充足的鈣補充，可以起到預防結直腸癌的作用。

而在腫瘤患者中，化療可造成腫瘤細胞大量死亡，磷酸鹽被釋放到血液内，進一步導緻血鈣下降，從而出現低鈣血症。

當出現低鈣血症，患者可能出現手足抽搐、感覺異常、消化不良、精神異常等表現。

除此以外，長期使用内分泌治療的乳腺癌患者，也容易出現鈣質流失、骨量下降，進而引起骨質疏松，增加骨折風險。

因此對于腫瘤患者來說，補鈣是一件重要的事情。

鈣含量高的食物 | 圖源自：視覺中國

當然了，腫瘤引起的鈣代謝紊亂也不總是表現為鈣含量減少。

在實體腫瘤及血液系統惡性腫瘤中，均可能會出現高鈣血症，當腫瘤發生骨轉移，發生溶骨性骨質破壞時，也會出現高鈣血症。

2.鐵[4-5]

鐵是人類必需微量元素中含量最多的一種，總量約為4~5克，可别小看這4~5克的鐵，它們在人體中承擔着合成血紅蛋白，協助運氧的功能。

在腫瘤患者中，由于腫瘤因素、營養因素以及治療因素等，鐵缺乏和缺鐵性貧血非常普遍，有報道顯示，腫瘤患者鐵缺乏的患病率約32%~60%，其中大多數患者同時存在缺鐵性貧血。

因此腫瘤患者需要關注自身的血清鐵水平，必要時及時補充鐵劑

鐵含量高的食物 | 圖源自：視覺中國

當然了，過量的鐵攝入也不是一件好事，反而可能增加腸癌和肝癌的風險。

3.鋅[6-7]

鋅是人體重要的微量元素之一，可以提高免疫力，保證正常的味覺和食欲，對促進生長、性功能發育、傷口愈合有着重要作用。

在腫瘤領域，鋅還可以阻斷體内緻癌因素——亞硝酸铵的合成；缺鋅可能導緻免疫功能下降、免疫障礙等，增加患癌的風險。

對于腫瘤患者來說，在治療過程中補充鋅，可以有效降低放化療引起的黏膜損傷、嗅覺障礙的發生概率。

由于鋅主要存在于動物内髒及海産品中，長期素食的人群更容易發生缺鋅，所以要記得補充這類鋅含量高的食物哦！

鋅含量高的食物 | 圖源自：視覺中國

需要注意的是，雖然缺鋅會增加患癌風險，但腫瘤細胞在生長過程中也需要鋅，過量的鋅反而可能加速腫瘤生長，甚至與前列腺癌的發生、發展有關。

4.硒[7-8]

在很長一段時間内，硒一直被認為是有毒元素，直到1973年，硒才被世界衛生組織宣布為人體必需營養元素之一。

硒可以保護心血管、清除體内“自由基”，由于硒在人體内與金屬有很強的親和力，還能起到解毒的作用。

此外，有研究表明，缺硒可導緻結直腸癌、前列腺癌、肺癌、食管癌、肝癌等發生率增加。

硒含量高的食物 | 圖源自：視覺中國

對于腫瘤患者來說，硒可以提高對放療的敏感性，降低不良反應，增強免疫力。在預防腫瘤和治療腫瘤方面都能發揮一定作用。

不過，雖然硒有這麼多作用，如果攝入過量，也可能會引起中毒，出現四肢麻木、感覺遲鈍等症狀，甚至危及生命。

如何補充礦物質

通過前面的介紹，相信你對礦物質已經有了一定的了解：人體必需，但不可過量。

那麼我們該如何補充礦物質呢？

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我們不妨來聽聽專家的意見，在《惡性腫瘤患者康複期營養管理專家共識》中指出以下兩點[9]：

• 經均衡膳食攝入必需的各類微量營養素，無必要時不盲目使用營養素補充劑
• 在膳食攝入營養素不足，或經生化檢查、臨床表現證實存在某類營養素缺乏或不足時，可經有資質的營養師、醫師評估後，使用營養素補充劑。

翻譯一下，其實就是正常情況下不需要額外補充，通過膳食攝取就足夠了。

但是也要關注自身營養素水平，如果有營養素缺乏風險，或者已經出現異常，就要及時在專業醫生指導下進行補充治療。

關于腫瘤患者與礦物質的這些事兒，你都了解了嗎？

營養風險測評小工具

良好的飲食不但可以滿足患者的營養需要，改善其營養狀态，也可以提高患者對手術、放療和化療的耐受力，降低複發風險，改善患者的臨床結局，提高生活質量。

目前，腫瘤患者的營養不良發生率在40%-80%，合理的營養良好的飲食可以大大降低營養不良的發生率，戳下方鍊接，長按海報中二維碼或點擊“閱讀原文”來測測你目前的營養狀态吧：

這幾類礦物質，腫瘤患者不能少，更不能多！

參考資料：

[1]腫瘤患者營養支持指南[J]. 中華外科雜志, 2017, 55(11):29.

[2]中國營養學會腫瘤營養管理分會.中國腫瘤患者膳食營養白皮書2020-2021[M].北京：2020.173-174

[3]蔡麗娟, 楊芳. 腫瘤患者血鈣異常的處理[J]. 中國臨床醫生雜志, 2022, 50(1):4.

[4]王懿. 淺談人體必需礦物質元素鈣,鐵,鋅,硒及其強化劑[J]. 食品安全導刊, 2021(25):2.

[5]孫紅旗, 王紫愉, 劉維,等. 鐵劑在腫瘤相關性貧血治療中的臨床應用[J]. 臨床藥物治療雜志, 2021, 19(8):6.

[6]熊洋洋, 孔娟,蘇晗等. 鋅與腫瘤[J]. 腫瘤代謝與營養電子雜志, 2015(3):2.

[7]中華醫學會腸外腸内營養學分會, 石漢平, 方玉,等. 多種微量元素注射液臨床應用中國專家共識(2021)[J]. 腫瘤代謝與營養電子雜志, 2021, 8(4):8.

[8]王繼, 周光華. 微量元素硒與腫瘤放療的研究進展[J]. 實用腫瘤雜志, 2019, 34(3):4.

[9]惡性腫瘤患者康複期營養管理專家共識[J]. 營養學報, 2017, 39(4):6.

溫馨提示：本文僅作為科普文章，不提供專業診療意見，具體診療，請在專業醫生指導下進行。

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