1868年Ewald Hering提出了赫林定律：“雙眼在實現視覺功能時應被視為一個統一的器官。雙眼無需各自獨立運動，而是受到統一神經沖動的控制” 。根據赫林定律，上睑下垂患者眼睑的下垂會導緻雙側提上睑肌受到的神經支配作用同等程度的代償性增強，并同等程度 的擡高雙側上睑，該現象也被稱為赫林現象。
有報道重症肌無力、甲狀腺眼病、動眼神經麻痹、眶肌炎、機械性損傷、上睑成形術後、帶 狀疱疹性眼病、Miller Fisher綜合征等導緻的單側上睑下垂患者會出現對側上睑位置代償性擡高，也可以發生即赫林現象。
另外，臨床實踐中也常常會有幾種情況需要注意：1.後天性眼睑回縮引起的對側假性上睑下垂可能被誤診為先天性上睑下垂,此類患者應根據病史并通過檢查判斷上睑下垂和退縮是否為真性,若上睑下垂和退縮均為真性,即真性正負眼睑綜合征,需先行處理顱内病變, 若對雙眼外觀仍不滿意,可在雙側分别行上睑下垂和上睑退縮矯正術；2.先天性上睑下垂合并眉毛不對稱 ，眉毛不對稱可出現在先天性上睑下垂矯正術前或術後,其中術前眉毛不對稱較常見。
赫林現象的識别方法目前有 3 種方法可幫助臨床醫師在術前識别上睑下垂患者是否存在赫 林現象,即被動擡高下垂側眼睑、遮蓋下垂側視 野、滴入鹽酸去甲腎上腺素溶液。 被動擡高下垂側 眼睑、遮蓋下垂側視野或滴入鹽酸去甲腎上腺素溶液（引起 Müller′s 肌收縮使眼睑退縮）後,若對側 眼睑位置下降 0.5-1 mm,則為赫林現象陽性,否則為陰性 。對退縮側眼睛行被動擡高下垂側眼睑、 遮蓋下垂側視野或滴入鹽酸去甲腎上腺素溶液法還可鑒别真性正負眼睑綜合征與假性正負眼睑綜合征 ,這對制訂上睑下垂矯正手術方案意義重大。
參考文獻：
1.嶽強，王太玲，赫林現象及其對先天性上睑下垂矯正術的影響，醫學綜述， 2022（28）：1954-1958.
2.祝玮烨 ，楊 超，赫林定律與上睑下垂，中國美容醫學，2017（26）:131-133.
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