今天上午，接了一個鄉村醫生的電話，他問我謝某某是不是在我們科住過院。

我說:“因為腰痛曾經在我們科室住過。現在什麼情況？”

他突然給我來了一個勁爆的消息:“患者出院後，把雙氯芬酸鈉栓塞在了鼻孔裡。現在鼻子不舒服，所以來我這裡。”幸好情況不是特别嚴重。

聽到這個，我驚呆了，這是我聽過最離譜的用錯藥的情況。

因為雙氯芬酸鈉栓是納肛藥物，怎麼會塞進鼻孔裡呢？

我以前聽過有些老年病人把雙氯芬酸鈉栓搞成是口服藥物吃下去。但是塞鼻孔還真是第一次聽說過。

後來，我去聽護士和病人發藥是如何交流的我才明白。

我們這邊都是客家人，所以臨床上我們和病人交流也都是用客家話。

客家話“屁股眼”和“鼻孔眼”聽起來實在是太像了，難怪有些人會聽錯。

第二天，晨會交班，我們主任就特意強調，以後發雙氯芬酸鈉栓的時候要用另外一個說法“屎發眼”或者普通話說。

附正确用法:雙氯芬酸鈉栓，用時将栓劑取出，以少量溫水濕潤後，輕輕塞入肛門2cm處，成人一次50mg，一日50-100mg。

不打廣告，糊了公司

我還記得前年一個事情，一個老人家因為膝關節痛住院，沒有家屬陪護。

經管醫師給他開了一個消痛貼膏外用。

我當時負責給科室裡的病人做針灸治療，我叫老人家把褲腿拉起來，看見他的膝蓋貼的膏藥鼓得非常高。

我就覺得奇怪，把膏藥撕下來一看，小包裝的潤濕液體袋還直接黏在膏藥裡面，根本就沒有拆開。

原來，他聽護理上說，要把小包的藥水放在裡面，他就以為是直接放在裡面。

我趕緊給他示範一邊如何操作，先撕開潤濕劑倒在藥膏上面，然後在貼在患處。

消痛貼膏和其他的外用膏藥的不同之處就在這裡。它附帶了一小包潤濕液體袋。

附正确用法:先撕開藥膏表面塑料薄膜，再将小袋内的潤濕液體均勻的倒在藥墊表面，濕潤後直接貼在患處或穴位。

馬應龍麝香痔瘡膏的錯誤用法

我在和同事說起藥物使用方法錯誤的時候，他和我分享了一個他的臨床錯誤案例。

他以前在小衛生院上班的時候，作為一個全科醫生，什麼疾病都得看。

有一次，一個耳朵特别聾的病人來看病，經檢查，考慮有痔瘡，因為沒辦法做手術，隻好給他開了外用的馬應龍麝香痔瘡膏。

交代清楚後，病人表示知曉了用法，就讓他回去了。

過了三天，病人倒回來複診，他說:“醫師，用了藥物，怎麼一點用都沒有呀？有沒有其他的辦法呀？”

同事隻好讓他再次躺在診察床上檢查，發現肛門處有一個異物，拿出來一看原來是一次性注入器。

同事覺得奇怪，就叫病人把藥膏拿出來，一看，蓋子都還沒有拆封呢。

再次仔細詢問病人，原來這個病人将一次性注入器塞進肛門已經幾天了，藥膏卻沒有注入。難怪說一點效果都沒有。

同事就隻好自己幫他把藥上好，并再次交代正确使用方法。

附正确用法:取出一次性使用注入器，把藥膏蓋子打開，把注入器套在藥膏前，對準肛門，然後塗搽在患處

馬應龍麝香痔瘡膏的正确用法

臨床上還有一個藥，比較容易出錯的就是這個藥-噻托溴铵吸入粉霧劑。

有的時候是病人不知道是吸入藥粉，所以誤做口服藥物吃掉了。

有些病人打不開蓋子，就把膠囊直接打開來，用嘴巴吸入藥末。

還有人打開了蓋子，但是放錯了位置，或者是自己把膠囊打開，把藥末倒進去吸入。

附正确用法:藥物推薦劑量為每日一次，每次應用粉霧吸入器吸入給藥裝置吸入一粒膠囊。

本品隻能用粉霧吸入器給藥裝置吸入。

噻托溴铵膠囊不得吞服。

就是這個藥是配了一個吸入器的，正确的用法是要把膠囊放進吸入器，然後把吸嘴放進嘴巴包住，用手按一下按鈕吸入。

所以，如果有不會用的，可以叫醫生幫忙使用。

臨床上經常可以碰到各種錯誤用法，有的真的是很奇葩。

當然，這其實很多時候也是醫務工作者的解釋溝通不到位導緻的。

所以大家一定要學會好好說話，更好的幫助患者。

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