今天是3月6日，也是第15個世界青光眼日，今年的主題關注青光眼，明亮迎未來。青光眼是眼科一個非常常見的疾病，同時它也是一個重要的緻盲性眼病，各個年齡段都有患病可能，已成為人類緻盲的殺手。《問診一線·小布健康》就來連線眼科專家，共同關注眼睛健康。

主任醫師 西安市第四醫院陝西眼科醫院青光眼中心主任 劉建榮

關注青光眼：當心隐形視力“殺手”盜光明

2022年3月6日—12日，是第十五個“世界青光眼周”。青光眼是導緻人類失明的三大緻盲眼病之一，各個年齡段都有患病可能，已成為人類緻盲的殺手。

“三早”預防視力隐形“殺手”

今年主題為：“重視青光眼随訪，防止視功能損傷”。據西安市第四醫院陝西眼科醫院青光眼中心主任劉建榮介紹，青光眼是全球首位不可逆緻盲眼病，是一組以特征性視神經萎縮和視野缺損為共同特征的疾病，病理性眼壓增高是主要危險因素。因其發病的隐匿性，青光眼被稱之為隐形視力殺手或者光明的小偷，常常導緻患者視力喪失。早期患者可能沒有明顯症狀，随着病情進展，可出現眼部脹痛，視力下降，視物模糊，視野縮小，可伴随頭痛。急性發作的患者會有明顯眼部脹痛，同側頭痛伴随視力突然下降，伴有虹視，惡心，嘔吐等症狀。這類患者部分伴有血壓升高，往往以高血壓就診内科，從而錯過了青光眼急性發作的治療窗。

由于青光眼發病隐匿，要重視青光眼篩查。特别對于有青光眼家族史或者具備青光眼高危因素者，建議去正規醫院進行青光眼篩查。青光眼易感人群主要見于以下幾類，第一類：青光眼家族史。直系親屬中有青光眼疾病的，屬于高危人群。第二類：遠視眼。因遠視眼大多合并短眼軸、淺前房、窄房角等眼部解剖特征，是閉角型青光眼的高風險人群。第三類：高度近視。有人可能要問了，遠視眼容易得青光眼，是因為眼軸短，眼前節結構擁擠。但是高度近視人群眼軸長、前房深、房角開放為什麼也容易得青光眼呢？事實确實如此，高度近視患青光眼的概率比普通人群高，是開角型青光眼的高危人群。第四類：糖尿病、高血壓等全身疾病患者也是青光眼的易感人群。平時出現眼睛酸脹、頭痛、視物模糊、不要不當回事，要及時到醫院排查是否患了青光眼。由于青光眼緻盲不可逆轉，青光眼的早發現、早診斷、早治療至關重要。對于有青光眼家族史或者具備青光眼高危因素者，建議定期進行青光眼篩查。

“黑客”不可逆但可防

劉建榮告訴記者，青光眼治療主要針對是降低眼内壓眼力。治療方法主要有藥物治療、激光治療、手術治療。根據青光眼類型、發病緩急、病程長短等不同，治療方法有差異。急性閉角型青光眼首選使用降眼壓滴眼液或高滲劑脫水控制眼壓後，進行激光或者手術治療。部分患者眼壓藥物控制不佳時，也應及時手術治療，防止持續高眼壓壓迫視神經，導緻視力永久性喪失。開角型青光眼首選藥物治療，藥物控制不佳應選擇激光治療或手術治療。繼發性青光眼如炎症性青光眼，新生血管性青光眼，外傷繼發青光眼等控制原發病是關鍵，控制原發病的同時聯合降眼壓藥物治療；如藥物控制不佳應考慮手術治療，以免高眼壓壓迫視神經，損傷視功能，從而視力的喪失。兒童性青光眼由于對藥物的不敏感，及長期藥物的副作用，一般建議手術治療。由于青光眼是不可逆的緻盲眼病的“黑客”，定期随診尤為重要，青光眼醫生根據患者的眼壓高低，眼底視神經的改變，視野的變化及時調整治療策略，防止視功能損傷。同時視神經保護劑在青光眼的防治中也有很重要的作用。

黑暗環境中玩手機等于自損光明

“電子産品普及的今天，要注意科學用眼。不要長時間使用ipad、手機等電子産品，不要過度疲勞，尤其要避免在黑暗環境下看手機等于自損光明，所以養成良好的用眼習慣，科學用眼。黑暗環境可能會誘發青光眼，因為在黑暗環境中，人的瞳孔會放大誘發房角關閉，阻礙房水外流，造成眼壓升高，繼而增加青光眼的發病風險，加快疾病進展。”劉建榮表示，一項模拟實驗結果表明，在黑暗中玩手機半小時以上時，人的瞳孔會明顯放大，堵塞房角的概率就會上升。所以使用手機等電子産品時需要控制使用時間，注意環境亮度。

（西安報業全媒體記者 王超 屈雪嬌 唐芸海報設計/張亞岚 音頻制作/王珊）

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