什麼是射頻消融術

射頻消融術是通過一種微創導管技術，穿刺大腿根部 或者頸部血管（像打針一樣），将普通圓珠筆芯粗細的導管，放到心髒内，以射頻的方式治療心律失常疾患。

研究表明 95%的房顫與肺靜脈有關。

射頻消融術能夠在左心房與肺靜脈相連的部位發放射頻能量，形成一圈隔離帶。這樣，由于肺靜脈引起的異常的指令就會被限制在隔離帶内，從而保證了正确的指令能夠傳達到心房和心室。

如果有其他部位（如上腔靜脈）引起的異常沖動，也可以通過射頻消融的方法予以隔離。

使用射頻消融治療能帶來什麼益處

1、恢複正常的心律；成功率遠高于藥物治療，首次消 融的成功率達到 80% 以上。

2、減少或者消除心律失常的症狀。

3、減少對抗心律失常藥物的依賴。

哪些房顫患者适合射頻消融治療

1、發作頻繁的陣發性房顫或有症狀的持續性房顫患者。

2、藥物治療無效或不願服用藥物的房顫患者。

3、不能耐受抗心律失常藥物，或者服藥後出現嚴重副作用者。

4、已經植入永久性心髒起搏器、植入式心律轉複除顫器 （ICD）或人工心髒瓣膜的患者亦可接受該治療。

房顫射頻消融手術的風險：

房顫經導管射頻消融治療術是比較安全的，但它和其 它創傷性手術一樣，也存在一定的風險。術前醫生會 将手術的風險和您進行細緻的說明。另外術中也會通 過一些防範措施将手術風險降低到最低程度：如心電、血壓監護，血氧監測，并利用先進的儀器，确保手術順利的進行。

手術的過程中患者有什麼注意點

1、患者平卧于手術台，避免移位；

2、局部麻醉，意識清醒，如果有不适，請及時告知醫生；

3、在消融過程中您可能有輕微的不舒服感或胸部燒灼感，醫生會通過靜脈注入鎮靜藥或鎮痛藥以減少您的不适；

4、整個消融過程 2-3 個小時，無需開刀，無需縫線，不留疤痕。

射頻消融術前患者需要哪些準備

1、攜帶既往的病曆，并告知醫生您正在服用藥物的清單。

2、術前無需禁食、禁水，但應避免飽餐 。

3、術前摘除假牙。

4、放松心情，準備手術。

術後用藥宣教

房顫射頻消融手術後三個月内，需服用華法林或其他 抗凝藥物進行抗凝治療，服藥期間需定期監測凝血功能，并調整華法林等藥物用量。

此外患者還需服用三個月抗心律失常藥物，如可達龍、心律平等，來鞏固射頻消融治療的效果，期間需複查甲狀 腺功能和肝功能等項目。如果您出現心悸等不适，可以随時進行心電圖檢查，如果三個月後複查房顫無複發，可在醫生指導下停藥。

服用華法林需要注意什麼

如果您正在服用華法林，一定要注意飲食的相對穩定 性，不能随意大幅度改變飲食，以免因飲食因素而影響華 法林的抗凝效果。一些富含維生素K的食物，如菠菜、白菜、胡蘿蔔、豬肝等，可降低華法林的療效，這一類食物不要過多食用。

華法林應用注意事項

1、可空腹也可和食物混食。

2、盡可能每天同一時間服用。

3、頭日漏食，第2日不需加量；連續2日以上漏食，應監測凝血功能。

4、忌可能引起損傷的危險運動。

5、食物相對固定，忌中草藥及茶。

射頻消融術後穿刺部位護理

為了防止穿刺部位的出血，術後需要平躺，12 小時 内不要彎曲雙下肢，通常術後 24 小時即可正常活動。

術後 1-2 天，不要提拿重物或者進行重體力勞動。

導管消融術後需要關注哪些問題

1、局部導管穿刺的部位是否有紅腫熱痛。

2、是否有胸部不适。

3、是否有發燒、頭暈、惡心。

如何判斷房顫消融療效

房顫消融療效并不是在手術後即刻就能确定。一般均 需經過 3 個月以上的觀察期才能明确，屆時專業醫生會 結合有無複發症狀及相關的心電圖等檢查加以判斷。

這是因為： 射頻能量對心房組織的損傷需要一段時間才能恢複， 在此期間消融損傷導緻的房速、房撲、房顫也很常見，尤其是術後第一個月内比較常見，但這并不一定意味着消融 的“失敗”。

心血管内科二病區

心血管内科二病區為南陽市重點學科，科室以心血管病為主要專業，注重以人為本的宗旨，對冠心病（心絞痛、急性心肌梗死）、心律失常（各種早搏、心房顫動及傳導阻滞）、高血壓、心肌病、頑固性心衰等疾病的治療有獨到之處；24小時均可獨立開展各種心血管介入治療，包括冠狀動脈造影、冠脈球囊成形術及支架植入術、快速心律失常（陣發性室上性心動過速、心房顫動、特發性室速、室性早搏等）的射頻消融導管治療、緩慢性心律失常的起搏治療、心衰的再同步化治療等。

“有時治愈，常常幫助，總是安慰”，秉持這一終極醫療目标，我們始終堅持做一群有溫度的醫護人員。學會換位思考，體會患者的病痛及背後隐藏的艱辛和無奈，在對抗病魔的征途中醫護患攜手并肩，一路同行！

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