丨編輯/排版:Jeing 責編:Sady 審核:李雲

酷暑當頭最怕擁擠的人群了，汗臭味夾雜着劣質香水味簡直令人作嘔，幸好還有口罩護體。

這時在人群中你突然注意到，有個人的脖子似乎黑過了頭，和臉上的膚色有較大的色差。

你可能會想：咦？這人怎麼不注意衛生，平時都不清洗脖子的嗎？

其實，Ta可能真的很努力洗了，但怎麼洗也洗不掉……

肥皂、刷子等都派上用場了，脖子依舊黑不溜秋，甚至還出現了皮膚增厚、有天鵝絨樣的情況。

此時小紅有句話不知當不當講，這人很可能得了一種“神秘”的疾病——黑棘皮病；假如還是個胖子的話，那概率就更大了……

你問我什麼是黑棘皮病？

很多人對黑棘皮病都非常陌生，也很少有人因它特地去醫院看病，常誤以為隻是皮膚沒洗不幹淨或者是因為日曬變黑的。

其實不然。

黑棘皮病又叫黑角化病，是一種皮膚色素增生、角化過度、天鵝絨樣增生至疣狀改變為特征的皮膚病，多見于頸後褶皺、腋窩、股腹溝、乳暈、肛周。

黑棘皮病是身體在發出危險信号

黑棘皮因為發病緩慢，沒有明顯疼痛症狀，所以很容易被人忽視，然而它的危害可不是影響美觀這麼簡單。

它不僅代表着皮膚的病變，也意味着體内出現了代謝紊亂。

世界已公認黑棘皮病是代謝紊亂高危因素，易出現高脂血症、高血壓、胰島素抵抗、高胰島素血症等，這些異常往往與成人高血壓、糖尿病和心血管疾病發生密切相關[1]。

這種病在肥胖的兒童和青少年中也不少見。

根據患者的BMI、體脂百分數等數據檢測結果發現，黑棘皮病與肥胖問題也有很大的關聯。

所以，當身上出現黑色棘皮時，可以将這些作為自我檢視的征兆，建議盡快找醫生檢查。

為什麼會得這種病？

目前黑棘皮病的病因尚未明确，主要推測與肥胖、遺傳、内分泌、藥物、腫瘤等因素有關，因而可将黑棘皮病分為4種類型。

1) 假性型

這種又叫肥胖性黑棘皮病，是最為常見的黑棘皮病，主要與肥胖有關，常是代謝紊亂和糖代謝異常的先兆，随着體重控制是可以明顯改善的。

2) 良性型

對于良性黑棘皮病，主要病因可能與染色體顯性遺傳有關。主要在兒童時期發病，皮損情況較輕，青春期後可得到緩解。

3) 藥物性

服用皮質類固醇激素等藥物亦可發生此病，但皮損較輕，停藥後是可以消退的。

4) 惡性型

如果是惡性的則要引起重視了。這種多見于中老年人，幾乎與内髒腫瘤相關，體重會降低，且皮損較為嚴重，還會伴有瘙癢。當然也有些患者惡性腫瘤治療好轉後，黑棘皮病得到緩解。

一旦出現會有什麼風險嗎？

黑棘皮又有“糖尿病頸圈”之稱，若肥胖者不下定決心減重，演變成糖尿病的機率恐怕高達70%，或是成為由胰島素抵抗及胰島素相對缺乏的第二型糖尿病患者。

對女性而言更要注意，當有肥胖、月經不穩定、雄激素過高，再加上黑色棘皮上身時，有可能是多囊卵巢綜合征的前兆，建議盡快咨詢醫生就診。

要怎麼去“黑”呢？

一旦患有黑棘皮病，治療的關鍵在于去除病因，畢竟“知己知彼，方能百戰不殆”嘛。

◆ 如果是肥胖性黑棘皮，為了預防日後可能衍生的身體問題，減肥計劃是要提上日程的。控制飲食，多多運動，随着體重的下降，黑棘皮也會随之改善。

◆ 如果是良性型患者，皮損損害較大覺得影響外觀的，可輔以适當的藥物治療，如外用維A酸、卡泊三醇、水楊酸等，局部皮損也可采用冷凍、激光及電灼治療。

◆ 對藥物引起者，則應及時停用一切可疑緻病藥物，停藥後皮疹可以自愈。

◆ 如果是惡性黑棘皮病患者，應積極查找内髒腫瘤，進行手術切除或使用抑制腫瘤的藥物。

黑棘皮病其實并不可怕，并非不治之症，及時就診，及時治療，是可以改善問題滴。

PS，如果是手肘、膝蓋黑的就不屬于黑棘皮病範疇了，這個隻是日常生活摩擦導緻，多塗點身體乳就行了~

〔參考文獻〕

[1]米熱古麗·買買提,徐永傑,徐佩茹."兒童良性黑棘皮病與代謝異常."中國當代兒科雜志 .08 (2012):49-51.Print.

[2]劉磊,古麗鮮·阿布都熱依木,魏惠琴."青少年肥胖合并良性黑棘皮病與代謝綜合征."新疆醫學 .(2014):17-20.Print.

[3]Juvenile acanthosis nigricans.Sinha S，Schwartz RA .J Am Acad Dermatol. 2007;57(3):502. uptodate

[4]Acanthosis nigricans.Stuart CA, Driscoll MS, Lundquist KF, Gilkison CR .J Basic Clin Physiol Pharmacol. 1998;9(2-4):407. uptodate

〔免責聲明〕

本文數據更新于2020年08月04日

由「皮膚科楊希川教授」原創，旨在為讀者進行科普

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