門診經常有孩子說肚子痛來就診，打個彩超顯示腸系膜淋巴結腫大，家長就很糾結，這是什麼病？嚴不嚴重？能不能治？怎麼治？一連串的問題，今天就來了解下什麼是腸系膜淋巴結炎。

一、 首先來了解下什麼是淋巴結？

血液全身流動，形成血液循環，此外人體還有一個淋巴循環。淋巴循環就像身體的一台淨化器，當有炎症時，淋巴結産生淋巴細胞，把細菌、病毒等炎症包裹、扼殺，成為阻止病變蔓延和擴散的防禦屏障。這時候淋巴結内的細胞迅速增殖，體積增大，所以淋巴結就腫起來了。

頭頸部各種淋巴結。

平時這些淋巴結一般摸不到，但是有炎症時，相對應管轄區域的淋巴結就會腫起來。

就像扁桃體發炎時候，頸部或者下颌可以摸到一顆顆綠豆或者黃豆大小的淋巴結，等病好了，淋巴結也消了。就是這個道理。

二、什麼是腸系膜淋巴結？

脖子上面的淋巴結腫起來我們能都直觀的看到、摸到。腸子上面也有淋巴結，雖然我們摸不着，看不到，但是彩超可以探查到。

兒童腸系膜淋巴結沿腸系膜動脈及其分支分布，以回腸末端及回盲部的淋巴結最為豐富。

因為回盲瓣的作用，導緻腸内細菌或病毒在回腸末端滞留的時間較長，容易在此處吸收進入回盲部淋巴結，引起淋巴結腫大，所以 腸系膜淋巴結腫大多見于右下腹、臍周，對應腹痛的位置也在這。

兒童腸管及腸系膜相對比成人長，腸系膜淋巴結、腸壁血管豐富，但肌層薄弱, 神經調節功能不穩定，小兒淋巴系統發育尚未成熟, 屏障作用較差，細菌或病毒等病原體均可經淋巴管到達相應的局部淋巴結,導緻淋巴結反應性增生腫大。

三、腸系膜淋巴結腫大标準。

超聲診斷标準：

有2個及以上淋巴結顯像出現于同一區域腸系膜中，淋巴結長徑L≥10mm，短徑s≥5mm以上，且L/S≥2.

四、腸系膜淋巴結炎診斷标準。

1、 具有上呼吸道感染或腸道感染病史。

2、 有發熱、腹痛、嘔吐、腹瀉或者便秘等症狀。

3、 腹痛發作間歇期多數患兒感覺良好，解痙、驅蟲和保護胃黏膜治療無效。

4、 腹痛以右下腹及臍周痙攣性及隐痛為主，部位不固定。

5、 血常規示白細胞計數正常或輕度升高。

6、 腹部B超證實腸系膜淋巴結腫大。

五、腸系膜淋巴結腫大≠腸系膜淋巴結炎

兒童時期腸系膜淋巴結存在不同程度的腫大，腫大時不一定是病理狀态，所以不能把單純彩超腸系膜淋巴結腫大等同于腸系膜淋巴結炎。

因為腸系膜淋巴結炎的診斷，不僅需要有彩超顯示腸系膜淋巴結腫大，還需要有上述1-5點的條件。

六、腸系膜淋巴結炎的治療

有原發呼吸道或者消化道感染者，應該針對原發疾病進行治療。同時需要

1、 嚴密觀察症狀及體征變化。

2、 必要時補液治療，維持水、電解質平衡。

3、 抗病毒治療，必要時采用抗生素治療。

4、 中醫中藥治療：中藥内服法、中醫外治法。

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