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在女性最容易得的六種癌症中

婦科腫瘤占了兩席

分别是宮頸癌和子宮内膜癌

近年，婦科腫瘤發病率持續升高

在剛剛過去的周末

有一場盛大的學術大會

吸引了全國800多名婦科腫瘤專家參加

一萬兩千多名醫生網絡同步收看

會上帶來哪些幹貨？

治療婦科腫瘤有什麼最新進展？

廣東衛生在線

馬上跟大家去看看！

第三屆婦科腫瘤與微創技術嶺南論壇于8月31日至9月2日在廣州隆重舉行。

論壇由廣東省婦幼保健協會、廣東省健康管理學會主辦，廣東省婦幼保健院、南方醫科大學附屬南海醫院、廣東省人民醫院承辦。

醫學指導

郎景和 中國醫學科學院中國協和醫科大學北京協和醫院婦産科主任、教授、博導、中國工程院院士

曾廣輝 廣東省婦幼保健協會副會長

姚書忠 中山大學附屬第一醫院婦科主任、教授、博士生導師

宋磊 醫學博士、深圳遠東婦兒科醫院榮譽顧問、客座教授、不孕不育專科特診專家

狄文 上海交通大學醫學院附屬仁濟醫院婦産科主任、教授， 上海交通大學醫學院女子計劃生育第一研究室副主任

劉木彪 廣東省人民醫院婦産科主任、碩士生導師

黃浩 南海人民醫院婦産科主任

▲廣東省婦幼保健院婦科主任羅喜平教授主持會議

大會由廣東省婦幼保健院婦科主任羅喜平教授主持，到場的嘉賓包括郎景和院士、曾廣輝會長、宋磊教授、劉風華教授、狄文教授、劉木彪教授、黃浩教授、姚書忠教授等國内著名的專家學者。

這麼多大咖齊聚

幹貨肯定不少

我們接着看↓↓

郎景和院士《婦科手術的陷阱及規避》

郎景和院士從醫學、人文、哲學、科學的角度，闡述醫學是一門不确定的科學。醫學的局限性，在于認識的局限、方法的局限。疾病是不可能被人類完全征服的，誤診是不可避免的，因此，治療并不意味着總是治愈某種疾病，有時則意味着體恤、減輕病人的痛苦。因此，病人是醫生真正的老師，我們要敬畏生命、敬畏病人、敬畏醫學、敬畏自然。

郎教授的旁征博引，知識的淵博，認識的高度和幽默的授課風格赢得了在場者熱烈的掌聲。

宋磊教授《新式經陰道盆腔髒器脫垂手術》

解放軍總醫院宋磊教授指出，改良POP手術-宋式手術（陰道前後壁修補、曼式術2-宮頸過長）手術時間短，創傷小，盆腔髒器幹擾小，術後疼痛輕，康複快，複發率低，無疤痕，住院時間短，醫療費用低，無需昂貴手術設備和材料（腹腔鏡、網片），适用于各種類型的POP，包括子宮切除術後陰道脫垂。

狄文教授《重視罕見腫瘤的診治》

少見腫瘤是指很難清楚定義的腫瘤。其病因、發病機制未明，容易漏診誤診，治療策略困難。狄文教授通過列舉少見腫瘤的案例，如低級别子宮内膜間質肉瘤（LGESS）、宮頸神經内分泌腺癌等讓與會者了解和重視罕見腫瘤。

狄教授還指出，未來努力方向為開展全國性或區域性罕見病流行病學調查，加強病因學和發病機制研究,通過建立多學科診治中心，讓臨床醫生熟悉罕見腫瘤的診治，不斷積累資料，改善患者預後。

劉木彪教授《盆底缺陷與盆底重建 原來就是這麼簡單有趣》

廣東省人民醫院劉木彪教授從盆底缺陷的角度出發，闡述盆底重建的各種方法，生動形象的講述，也緊扣了講課題目，盆底并不是想像的那麼難。

黃浩教授《複發性卵巢癌腹腔鏡手術》

南方醫科大學附屬南海醫院黃浩教授通過手術視頻和講解闡述了複發性卵巢腹腔鏡手術的難點，并通過典型的案例詳細講解了此類手術中需要注意的事項和手術技巧。盡管手術難度大，但仍有章可循。黃浩教授精準的解剖，細緻娴熟的刀法，令在場的學員再次感受到了手術大家的風采。

姚書忠教授《腹腔鏡深部浸潤性子宮内膜異位症手術并發症防治》

中山大學附屬第一醫院姚書忠教授詳細闡述了累及子宮頸周圍的DIE，累及腸道和累及泌尿系統的DIE手術範圍、方法和手術技巧。由于盆腔解剖結構的複雜性，生殖道、泌尿道、腸道組織器官的緊密相鄰，以及DIE病竈位置的多樣性，決定了DIE手術的并發症發生率高、手術難度大、風險大。

姚教授以他數十年豐富的經驗，講述了DIE手術并發症的種類及防治策略，指出減少DIE手術并發症要做到：合理個體化的治療方案，掌握生殖道、泌尿道和胃腸道手術技巧，熟悉盆腹腔及腹膜後的解剖，了解生殖系統、泌尿系統和消化系統的神經血管支配并且具備豐富的腔鏡手術經驗和技術。

陳建國教授《腔鏡下大子宮切除手術技巧與策略》

廣東省人民醫院陳建國教授講述了大子宮沒有明确的定義和标準，通常指體積超過孕3月以上的子宮。手術的關鍵步驟是對子宮血管的有效阻斷，對于肌瘤太大者可以先剔除肌瘤，而子宮過大者，也可以在阻斷血管後粉碎部分宮體，縮小子宮體積後再切除子宮。

羅喜平教授《Ⅰ型陰道閉鎖的診治體會》

廣東省婦幼保健院羅喜平教授分享了陰道閉鎖（I型）直腸代陰道的手術及術後管理經驗，提出直腸截取長度約13cm适合患者，改良了之前主張的18cm長度，同時強調術後陰道擴張的必要性。

遊澤山教授《盆腔髒器脫垂治療方法探讨》

盆腔髒器脫垂（PFD）是一組由盆底支持結構的損傷、退化或功能缺陷所引起的婦科疾病。中山大學附屬第一醫院遊澤山教授指出，PFD主要包括盆底髒器脫垂（POP）、壓力性尿失禁（SUI）和性功能障礙等。治療包括非手術治療和手術治療，非手術治療包括生活方式幹預、盆底康複、子宮托及藥物治療等，而手術治療應講究個體化原則。

李小毛教授《宮頸癌防控與HPV疫苗》

中山大學附屬第三醫院李小毛教授帶來了宮頸癌防控與HPV疫苗方面的專題講座。據《2015中國癌症統計報告》預計，當年我國宮頸癌新發病例約9.89萬例，死亡人數約3.05萬中國33～44歲女性，居新發惡性腫瘤第二位。宮頸癌是目前人類所有惡性腫瘤中唯一病因明确的腫瘤，HPV疫苗的研制成功，對宮頸癌的防控具有重要意義。

随着HPV預防性疫苗的面世，我國子宮頸癌綜合防控策略已從對适齡婦女定期篩查的二級預防，提前到對适齡女性進行HPV預防性疫苗接種的一級預防。

李俊東教授《卵巢癌多科協作（MDT）實踐與思考》

中山大學附屬腫瘤醫院李俊東教授分享了卵巢癌多學科協作的實踐與探索，認為多學科合作可以根據患者情況（年齡、功能/營養狀态、合并症）以及腫瘤播散狀态（術前和術中評估）對卵巢癌患者進行個體化治療。

陳春林教授《子宮肌瘤的介入治療：路在何方？》

南方醫科大學南方醫院陳春林教授講解了子宮動脈栓塞術（UAE）相關進展。

UAE是血管介入治療，用于治療子宮肌瘤已有20多年，與傳統的子宮肌瘤剔除術和子宮切除手術相比，UAE可以縮小肌瘤體積以達到緩解肌瘤症狀的目的。适用于要求保留子宮者，尤其是子宮肌瘤剔除術後複發、多次腹部手術史、不能耐受或不願意手術治療者。在衆多保守治療方法中，子宮動脈栓塞術随訪時間最長，在适當的患者群體中較為有效。陳教授還介紹了UAE治療顯效、有效和無效的标準，并通過典型案例及視頻演示，向大家詳盡展示了UAE的技巧及相關知識。

王沂峰教授《外陰癌手術與外陰整形美容術》

南方醫科大學珠江醫院王沂峰教授介紹，手術是外陰癌的主要治療手段。手術的原則是最大限度切除病竈，盡可能保留正常組織。腹腔鏡輔助外陰癌根治術減少皮膚缺損、皮瓣分離、組織損傷小，術後并發症發病率低。改良外陰切除術 會陰風筝皮瓣轉移術、會陰後聯合V-Y皮瓣轉移術使外陰術後皮膚愈合較美觀。

何泓博士《宮腔鏡在宮内少見疾病的診治價值》

廣州醫科大學附屬第三醫院何泓博士通過病例展示，介紹了斜隔子宮（Robert子宮）、陰道斜隔綜合征（OVSS）、宮腔囊性子宮腺肌病、子宮内膜結核等4種罕見宮腔疾病的診治經過，讓與會同道對罕見的宮腔疾病有了形象深刻的認識。

劉娟教授《經陰道腹腔鏡（V-NOTES）手術技巧及入路選擇》

作為國内V-NOTES手術的先行者和倡導者，廣州醫科大學第三附屬醫院劉娟教授為學員全面闡述了V-NOTES手術的發展，各種手術方法和手術技巧，讓學員對此類手術有了全面的認識。

石琨教授《婦科圍手術期血管栓塞症的預防和管理》

廣州市婦女兒童醫療中心石琨教授指出婦科腫瘤患者是VTE的高危人群，應關注VTE的篩查，盡早離床活動，風險分級。LMWH聯合機械預防是極高危組婦科盆腔手術患者VTE預防的優選。

姚吉龍教授《再生育風險與生殖健康問題》

深圳市婦幼保健院姚吉龍教授從病因、發病機制及循證醫學證據等方面闡述了女性年齡、子宮内膜異位症、宮腔粘連、内膜病變、宮腔内病變及女性基礎疾病對女性再生育風險和生殖健康的影響。

鄭玉華教授《子宮腺肌病的HIFU治療探讨》

佛山市婦幼保健院鄭玉華教授分享了該院開展HIFU治療子宮腺肌病的經驗。作為省内開展HIFU治療子宮腺肌病較早的醫院，鄭玉華教授詳細介紹了HIFU治療子宮腺肌病的療效及并發症。

謝慶煌教授《利用自身組織-骶主韌帶、恥骨陰道肌交叉縫合加骶棘韌帶懸吊術治療POP》

佛山市婦幼保健院謝慶煌教授介紹治療POP的新型手術方式：利用自身組織-骶主韌帶、恥骨陰道肌交叉縫合加骶棘韌帶懸吊術。謝教授通過簡明扼要的手術步驟結合視頻的展示，詳盡清晰的描述了這種新型術式的操作要點，傳統手術與盆底重建手術各有利弊，而這種利用自身組織的新型術式結合上述兩種術式，取其精華，去其糟粕，為POP患者提供經濟、安全、有效的适宜手術。

王剛教授《子宮内膜癌的腹腔鏡分期手術》

佛山市第一人民醫院王剛教授将腹腔鏡下根治性子宮切除術（LRH）概括為揭蓋子、修邊子、起管子、切帶子，幽默的講課方式，深入淺出地介紹了LRH的手術步驟和注意事項，給與會者留下深刻的印象。

張穎教授《宮腔粘連術後薄型子宮内膜的綜合處理》

廣東醫科大學附屬醫院張穎教授結合自身經驗及最新的文獻報道，非常詳細、全面地闡述了宮腔年齡術後薄型子宮内膜的多種處理方法，開闊了學員對宮腔粘連的治療思路。

胡慶蘭教授《子宮肌瘤的HIFU治療：一個新時代的到來？》

清遠市婦幼保健院胡慶蘭教授指出，HIFU是從微創到無創的轉變，是整合婦科治療與超聲介入治療，具備保留完整的器官和生育功能、治療快捷方便、不出血、可重複治療等優勢。胡教授還通過文獻回顧和案例展示，詳盡介紹了HIFU治療的有效性和安全性。

除了幹貨滿滿的大咖講課

三劍客同台手術展示

更讓人歎為觀止↓↓

手術展示

三劍客同台競藝，手法各有千秋。

同為宮頸癌手術，但根據患者的年齡、需求及病情，三位專家選擇了不同的手術方式。正所謂，大醫精誠，醫者匠心。

羅喜平教授展示了保留生育功能的腹腔鏡下廣泛宮頸根治術，快、穩、準的手術特色展現他“一刀一鏡膽識過人，一言一行胸襟坦蕩”的醫匠之風。黃浩教授則注重解剖，精細分層，謹慎細緻的手術特色，向與會者清晰展示了手術的細節。“天下大事，必做于細”，他的精細與極緻，征服了在場的醫學同道。劉木彪教授展示的是保留神經的腹腔鏡下宮頸癌根治術，他為改善患者術後生活質量的良苦用心，娴熟的手術技巧，展現了他的“厚德濟生”醫德醫道。

此外，曾俐琴教授、譚曉嫦教授、陳建國教授等分别展示了美奧舒宮腔鏡下胚物殘留快速旋切術、諾舒子宮内膜去除術和腹腔鏡下全子宮切除術。所謂醫道，至精至微之事，6位專家的手術，充分展示了習醫之人博極醫源、精勤不倦的醫術醫道。

青年醫師論壇

來自廣東省人民醫院、南海人民醫院、中山大學孫逸仙醫院、廣東省婦幼保健院、重慶西南醫院、珠海市婦幼保健院、新會婦幼保健院等多家醫院的19名優秀青年醫生，上台演講了自己的臨床病例報告，通過講述某個特定的、罕見的、複雜的病例，或是采取了新的治療技術或手段，結合醫學文獻的檢索循證，讓同行從中觸類旁通、吸取經驗。比如：雄激素不敏感綜合征病例、胎盤部位滋養細胞腫瘤、多學科診治宮頸癌合并腎癌病例報道等，使聽者開闊眼界、積累臨床經驗，受益多多。

知多D

女人最容易得的六種癌症：

◎乳腺癌：最難辨的殺手

◎肺癌：最兇殘的殺手

◎宮頸癌：最難纏的殺手

◎子宮内膜癌：最血色的殺手

◎結直腸癌：最沉默的殺手

◎甲狀腺癌：最隐匿的殺手

采寫｜林晴

編輯｜Henin 責編｜ 黎曉心

通訊員｜朱穎賢 、劉元鈴、孫小麗

廣東衛生在線全媒體團隊出品

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