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肺結核可以治好嗎要多久可以治好

健康 更新时间:2024-09-30 21:04:35

肺結核可以治好嗎要多久可以治好?結核病是由結核分枝杆菌引起的慢性傳染病,可侵及許多髒器,以肺部結核感染最為常見排菌者為其重要的傳染源人體感染結核菌後不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變态反應增高時,才可能引起臨床發病若能及時診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈,我來為大家科普一下關于肺結核可以治好嗎要多久可以治好?以下内容希望對你有幫助!

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肺結核可以治好嗎要多久可以治好

結核病是由結核分枝杆菌引起的慢性傳染病,可侵及許多髒器,以肺部結核感染最為常見。排菌者為其重要的傳染源。人體感染結核菌後不一定發病,當抵抗力降低或細胞介導的變态反應增高時,才可能引起臨床發病。若能及時診斷,并予合理治療,大多可獲臨床痊愈。

1.肺結核的治療原則。

為早期、規律、全程、适量、聯合五項原則。整個化療方案分為強化和鞏固兩個階段。多數肺結核患者采用不住院治療,同樣收到良好效果。在不住院條件下要取得化學療法的成功,關鍵在于對肺結核患者實施有效治療管理,即目前推行的在醫務人員直接面視下督導化療(directly ob—served treatment short—course,簡稱 ),确保肺結核患者在全療程中規律、聯合、足量和不間斷地實施規範化療,減少耐藥性的産生,最終獲得治愈。由于臨床上患者對抗結核藥物耐受性不一樣,肝腎功能情況不同(尤其是老年患者)和存在耐多藥結核(MDR—TB)患者,這時進行治療也要注意化療方案制定的個體化,以确保化療順利完成及提高耐藥結核痰菌陰轉率。

2.手術治療

外科手術已較少應用于肺結核治療。對大于3厘米的結核球與肺癌難以鑒别時,複治的單側纖維厚壁空洞、長期内科治療未能使痰菌轉陰者,或單側的毀損肺伴支氣管擴張、已喪失功能并有反複咯血或繼發感染者,可作肺葉或全肺切除。結核性膿胸和(或)支氣管胸膜瘘經内科治療無效且伴同側活動性肺結核時,宜作肺葉-胸膜切除術。手術治療禁忌證有:支氣管黏膜活動性結核病變,而又不在切除範圍之内者全身情況差或有明顯心、肺、肝、腎功能不全。隻有藥物治療失敗無效時才考慮手術。手術前後病人無例外也要應用抗結核藥。

3、耐多藥肺結核化療方案。

主張采用每日用藥,療程要延長至21個月為宜。二線抗結核藥物是耐多藥肺結核治療的主藥,包括①氨基糖苷類阿米卡星(AMK)和多肽類卷曲黴素等。② 硫胺類:乙硫異煙胺(1314TH)、丙硫異煙胺。③ 氟喹諾酮類:氧氟沙星(0FLX)和左氟沙星(LVFX),與PZA聯用對殺滅巨噬細胞内結核菌有協同作用,長期應用安全性和肝耐受性也較好。④ 環絲氨酸:對神經系統毒性大,應用範圍受到限制。

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參考文章:

晉城市第二人民醫院 内科 李建文 主任醫師

北京協和醫院 劉洪生 副主任醫師

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