腳氣，醫學上俗稱足癬，常由皮膚真菌引發。因夏季炎熱潮濕天氣對真菌的生長繁殖十分有利，故腳氣在夏季較為多發，因此一些對症藥物理所當然地也成為夏季藥店提高銷量的重點品類。

但是，臨床類型不同、皮膚損害不同，腳氣的治療方案也有所不同。那麼，在接待有腳氣問題的顧客時，店員應如何進行問診及薦藥呢？

腳氣的症狀

通常來說，腳氣常可見有程度不同的瘙癢、局部水疱、糜爛、滲液伴有腳臭等主要症狀，在部分人群中可伴有細菌感染出現膿疱的表現。根據具體感染部位及表現的不同，醫學上常将腳氣分為三種類型：糜爛性腳氣、水疱型腳氣及角化型腳氣。

腳氣的對症治療方案

01

糜爛型腳氣

【問診要點】感染部位多見于第3~4和4~5趾間。常見表現為皮膚浸漬發白，水疱融合成環狀，表面松軟易剝落并露出潮紅糜爛面，伴有瘙癢症狀，當繼發細菌感染時可有惡臭。

【常見人群】多見于足部多汗、經常穿着透氣性較差鞋類（如雨鞋、膠鞋）等人群。

【治療須知】此類型足癬應避免水洗或使用肥皂，須提醒顧客注意保護創面。

【用藥方案】

1.無明顯糜爛——複方苦參洗劑（局部塗敷） 足光粉

2.應對瘙癢、水腫及皮膚充血等症——0.1%依沙吖啶液 氯雷他定

02

水疱型腳氣

【問診要點】該類型常為急性發展期腳氣，夏重冬輕。好發于趾間、足跖、足側部，初起為壁厚飽滿的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周圍無紅暈。患者常自述有奇癢之感。

【常見人群】可見于所有人群。

【治療須知】多數顧客會以瘙癢輕重為衡量是否治愈的标準，需提醒腳氣為真菌感染，治愈标準應以真菌是否滅亡為準。

【用藥方案】

1.皮膚外損——曲安奈德益康唑乳膏 百癬夏塔熱片 B族維生素

2.殺菌——複方苦參洗劑 咪康唑霜劑 大蒜精油

03

角化型腳氣

【問診要點】常發生在足跖部及足跟，皮損處幹燥，角質增厚明顯，表面粗糙脫屑，紋理加深，冬季易皲裂甚至出血，可伴有疼痛，但一般無明顯瘙癢。

【常見人群】維生素B1缺乏者及其他平時不注意個人足部衛生者，包括與人共穿鞋襪。

【治療須知】角化型腳氣在無皲裂發生時，可用足光散浸泡後再使用霜劑或軟膏，以使藥物直達患處，加速恢複。當外用療效不滿意時，可考慮口服抗真菌藥物。

【用藥方案】

1.皮膚幹燥——聯苯苄唑乳膏 β胡蘿蔔素

2.細菌感染——特比萘芬霜劑 消風止癢顆粒 莫匹羅星乳膏

提醒：

當腳氣發生繼發感染，且局部出現急性炎症的表現，此時不宜行一般腳氣治療方案，建議先處理繼發感染。如有紅腫表現，局部可外用呋喃西林液冷溫敷助消炎消腫。

來源：聯合用藥

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