近視在青少年未成年的時期一般不具有穩定性,但是波動也不會太大,在成年以後一般都會穩定下來。如果原來就屬于高度近視,在半年内就變成了高度散光,這個變化可以說是驚人。這個時候我們應該警覺起來,要重點考慮的是眼睛會不會發生病變的情況。可以去尋求專業醫生的幫助,做一做角膜地形圖,排除圓錐角膜的可能。
圓錐角膜,是由于角膜中心變薄然後向前突出,呈現出圓錐形角膜的狀态,稱為圓錐角膜。圓錐角膜,常常會導緻高度不規則近視散光和不同程度的視力損害。并且,出現這種圓錐角膜病變的時候,眼睛沒有炎症狀況。圓錐角膜的高發區為二十歲青少年,一般情況是兩隻眼睛先後出現視力變化極具的情況。但是,為什麼會出現圓錐角膜情況目前還不明确。
圓錐角膜早期表現不突出,角膜變化很小,不明顯,就會導緻早期診斷較困難,錯過早期治療的黃金時段。在圓錐角膜疾病的早期,隻要認真配合醫生進行治療便可矯正。但是,當角膜表面變成不規則散光時,就要配合醫生做深入治療,然後要配戴接觸鏡。
目前來講,對于高度散光的情況,在臨床上可以選擇手術矯正散光的方法。其中,包括了激光矯視以及透過适當位置的角膜切割來矯正:
(1)激光矯視。激光矯視所具有的精确度較高,角膜切割激光矯視手術可以矯正高達300度的近視散光,275 度遠視散光,575 度的混合散光。研究發現,與另一種激光矯視方法,二者矯正散光所具有的效果同樣為良好,而并沒有較為明顯的差異。
(2)角膜切割矯正。角膜切口矯正包括有角膜切口和角膜切割,透過角膜切口可以矯正約150度,而角膜切割可以矯正高達500度的散光。
值得注意的是,如果病人同時患有白内障疾病,此時則需要及時更換人工晶體。與此同時,使用帶矯正散光功能的人工晶體,以幫助矯正高度數的散光。有條件的,還可以通過使用特别的人工晶體,以最終幫助矯正高達400度的散光情況。
指導專家:劉安芳,副主任醫師,随州市中醫醫院五官科。
擅長:從事五官科臨床工作二十餘年,對五官科常見疾病有豐富的診斷和治療經驗。
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